¿POR QUÉ SE LE VEN SUS
DIENTES DE ENFRENTE DEMASIADO GRANDES?
Éste es un
cuestionamiento
que en algunas
ocasiones hacen
los padres de
nuestros
pacientes,
debido a la
preocupación que
presentan al
observar que uno
o unos de los
dientes
anteriores, los
ven demasiado
grandes, esto en
la mayoría de
los casos es
normal, sobre
todo si nada más
han erupcionado
sus dos dientes
anteriores
superiores
permanentes,
esta apreciación
se debe a la
falta de
erupción de sus
demás dientes y
al crecimiento
craneofacial que
todavía se
llevará a cabo;
posteriormente
el tamaño de sus
dientes estará
de acuerdo a su
estructura
corporal.
Sin embargo
dentro de las
anomalías
morfológicas
podemos
encontrar la
macrodoncia, que
significa
cualquier diente
o dientes de
tamaño superior
a lo normal,
esta anomalía
puede afectar
uno o los dos
dientes de forma
simétrica, todos
los dientes de
una arcada o
toda la
dentadura. La
macrodoncia
generalizada es
muy poco
frecuente, puede
tener origen
hereditario y se
le asocia con
alteraciones
endocrinas.
La macrodoncia
localizada
afecta sobre
todo la
dentición
permanente,
principalmente
los incisivos
centrales
superiores,
caninos y
molares. No se
debe confundir
una macrodoncia
con una fusión
dental, que es
la unión de dos
gérmenes
dentales que dan
la apariencia de
un solo diente.
Para finalizar
recomendamos que
si usted observa
en la dentición
de sus hijos
esta anomalía,
acuda a una
valoración con
el
odontopediatra,
él le aconsejará
el tratamiento
más
recomendable.
Recuerde,
prevengamos hoy,
para tener mejor
salud bucodental
mañana. “Es la
prevención,
nuestra mayor
preocupación”.
El piercing de la lengua puede
dañar los dientes
Agosto
de 2010
El piercing de
la lengua ha
llegado a
asociarse
incluso con
abscesos
cerebrales
La gente que se
ha hecho un
piercing de
lengua se
arriesga a
desarrollar
huecos entre los
dientes
frontales, según
afirman
investigadores
estadounidenses.
El equipo de la
Universidad de
Buffalo, Estados
Unidos, dice
que, amén de
requerir
posiblemente
alguna
intervención de
tipo cosmética,
la gente puede
incubar
infecciones y
sufrir de
dientes
astillados.
El equipo
discute el caso
de un paciente
que debió
recurrir al
frenillo para
corregir el
hueco entre los
dientes..
Los expertos en
Gran Bretaña
aconsejan a la
gente olvidarse
de semejante
adorno.
la tentación de
juguetear con el
tachón dentro de
la boca es muy
grande y esto
conduce a la
necesidad de un
tratamiento
correctivo que
cuesta cientos
de dólares
Dr. Nigel
Carter,
ejecutivo jefe
de la Fundación
Británica de
Salud Dental
Los
investigadores
dicen que es
bastante
probable que la
gente que
recurre a este
tipo de
piercing
empuje el tachón
de metal contra
los dientes y
cause los huecos
interdentales y
otros problemas.
Sawsan Tabas,
profesor de
ortodoncia en la
Universidad de
Búfalo, detalló
el caso de una
mujer de 26
años.
Ésta no tenía
los dientes
separados antes
de recurrir a un
tachón con forma
de mancuerna.
Sin embargo, se
le creó una
brecha entre los
dientes
superiores en el
curso de los
siete años en
que había
llevado el
tachón, dado que
la barra de
metal empujaba
contra los
dientes y se
metía entre los
dientes.
Tentación
El tachón
inamovible puede
conducir a
carísimos
tratamientos
correctivos.
El profesor
Tabbas explicó
el caso como
sigue: "el
tachón permanece
siempre en su
lugar porque la
lengua tiene
tantos vasos
capilares que
sacarse el
tachón podría
producir el
cierre de la
perforación en
la lengua, de
modo que tiene
mucho sentido
pensar que el
empujar el
tachón
constantemente
contra los
dientes, día a
día, sin pausa,
produzca una
separación entre
ellos."
El investigador
concluye que los
piercings
de la lengua
pueden producir
graves lesiones,
no solamente
daño dental. Las
perforaciones
corporales
también están
asociadas con
las hemorragias,
las infecciones,
daño jinjival y,
en el peor de
los casos,
abcesos
cerebrales.
El doctor Nigel
Carter,
ejecutivo jefe
de la Fundación
Británica de
Salud Dental,
dijo: "la
tentación de
juguetear con el
tachón dentro de
la boca es muy
grande y esto
conduce a la
necesidad de un
tratamiento
correctivo que
cuesta cientos
de dólares."
Según el
reportero de la
BBC Dhruti Shah,
en Gran Bretaña,
una de cada
siete personas
que tiene algún
tipo de
perforación
corporal debe
buscar ayuda
profesional para
algún tipo de
consecuencia
inesperada.
Cepillarse poco los dientes
aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas
Mayo
de 2010
Las personas que
no se cepillan
los dientes al
menos dos veces
al día tienen
más
posibilidades de
sufrir
enfermedades
cardíacas, según
un estudio
realizado por
investigadores
del University
College London,
que se publica
este viernes en
"BMJ. com".
Se trata del
primer estudio
que investiga si
el número de
veces que un
individuo se
cepilla los
dientes está
relacionado con
el desarrollo de
enfermedades del
corazón.
Trabajos
anteriores
demostraron que
la inflamación
en el organismo
-también las de
la boca y las
encías- juegan
un importante
rol en el
proceso de
obstrucción de
las arterias.
El equipo
dirigido por el
profesor Richard
Watt analizó los
datos de unos
11.000 adultos
que participaron
en la Encuesta
de Salud de
Escocia sobre
estilo de vida,
como si fumaban
o no, la
actividad física
que practicaban
o sus rutinas de
higiene bucal.
Se les
preguntaba a
estos sujetos
con qué
frecuencia iban
al dentista -al
menos una vez
cada seis meses,
cada año o cada
dos, o en rara
ocasión o nunca-
y con qué
frecuencia se
cepillaban los
dientes: dos
veces al día,
una vez o menos
de una vez al
día.
En otra parte
del estudio, un
equipo de
enfermeras
recogió
información del
historial médico
y familiar de
enfermedades del
corazón en estos
pacientes,
presión
sanguínea y
muestras de
sangre de
voluntarios.
Estas muestras
permitieron a
los
investigadores
determinaron los
niveles de
inflamación que
estaban
presentes en el
organismo. Los
datos recogidos
en las
entrevistas
fueron
relacionados con
las
hospitalizaciones
y las muertes
registradas en
Escocia hasta
diciembre de
2007.
Buenas
costumbres:
Los resultados
demostraron que
las costumbres
de higiene oral
eran buenas, en
general, en seis
de cada 10 (62%)
de los
participantes,
que visitaban al
dentista cada
seis meses.
Siete de cada 10
(71%) individuos
dijo que se
cepillaba dos
veces al día.
Tras ajustar los
datos por
factores de
riesgo cardíaco
conocidos, como
la clase social,
la obesidad, el
tabaquismo y el
historial
familiar de
enfermedades del
corazón, estos
investigadores
descubrieron que
los
participantes
que presentaban
cepillados menos
frecuentes
tenían un 70 por
ciento más de
riesgo de sufrir
enfermedades
cardíacas que
los individuos
que se
cepillaban los
dietes dos veces
al día, aunque
el riesgo
general
permanecía
bastante bajo.
Los
participantes
que mantenían
una higiene oral
pobre también
presentaban
marcadores de
inflamación como
la proteína
C-reactiva y el
fibrinogen.
"Nuestros
resultados
confirman y
respaldan la
asociación
sugerida entre
la higiene oral
y el riesgo de
padecer
enfermedades
cardiovasculares.
Además, los
marcadores de
inflamación
estaban
asociados de
forma
significativa
con medidas muy
simples de pobre
higiene oral",
indicaron los
autores, que
apuestan por
realizar nuevos
estudios
experimentales
para confirmar
si la asociación
observada entre
higiene oral y
enfermedades
cardiovasculares
es casual o
simplemente, un
marcador de
riesgo".
Piercing, una moda con riesgos
Mayo
de 2010
El 20% de los bucales
causa alguna afección
Ver cómo un piercing va
y viene, insertado en la lengua de nuestro interlocutor
mientras habla, puede ser hipnotizante, seductor o
repulsivo, según la personal percepción que se tenga sobre
la moda cada vez más extendida de perforar partes del cuerpo
no tradicionales, como la lengua, los labios o los
genitales, para colocar aros y otros elementos ornamentales.
Pero más allá del efecto que
produzca en sus espectadores, lo cierto es que uno de cada
cinco piercings que se colocan en la boca da lugar a
complicaciones, como dolor, inflamación, reacciones
alérgicas o infecciones leves. Y aunque en mucha menor
proporción (alrededor del 1% de los casos), también pueden
traer consecuencias graves, como hemorragias o infecciones
severas.
"En la literatura médica se
describen complicaciones en un 20% de los casos, y las más
frecuentes son casos de dolor y de inflamación en la lengua
y en los labios, en ese orden. Eso es algo que vemos en
pacientes que en general se encuentran en la franja que va
de los 18 a los 25 años", dijo a LA NACION la doctora
Graciela Fernández Blanco, jefa del Servicio de Dermatología
del hospital Tornú.
Fernández Blanco disertará
sobre las complicaciones de los piercings bucales en
la XXVIII Reunión Anual de Dermatólogos Latinoamericanos (Radla),
que comienza pasado mañana en la ciudad de Buenos Aires.
Como dermatóloga especialista en estomatología (especialidad
que se ocupa de las enfermedades de la boca que excluyen a
los dientes), suele atender los casos más complicados que le
derivan sus colegas.
"Ha habido complicaciones
graves, como hemorragias o transmisión de infecciones
importantes, como la hepatitis B; incluso se describe en la
literatura la transmisión de VIH o de sífilis", agregó
Fernández Blanco. Aunque éstas son extremadamente raras, las
complicaciones leves no son infrecuentes y pueden ser
realmente molestas o dañinas.
Pero tratándose de un fenómeno
en auge, como lo es la moda del piercing , cada vez
es mayor el número de personas expuestas a estos riesgos.
"Si bien el auge del piercing comenzó en los ochenta,
en los últimos cuatro a cinco años ha habido más casos de
complicaciones."
"Cada vez son más jóvenes
quienes se hacen piercings -agregó la doctora
Patricia Troielli, dermatóloga y secretaria general de la
Radla-, y uno debe advertirles que siempre que se coloca un
objeto extraño dentro de la boca va a estar presente el
riesgo de complicaciones."
Sin
barreras
Del mismo modo en que la piel
constituye una barrera natural que protege al cuerpo de los
microorganismos, las mucosas que recubren el interior de los
labios, el paladar y la lengua cumplen una función similar.
"El daño que produce la perforación de la lengua [para la
colocación de un piercing ] tarda cuatro semanas en
cicatrizar totalmente; durante ese período puede haber
molestias, dolores e inflamación."
Y mientras tanto, la herida
abierta es una vía de entrada para los microorganismos. "El
riesgo de infección depende en gran medida del estado
inmunológico del paciente", admitió Fernández Blanco. Las
reacciones alérgicas también se cuentan dentro de las
complicaciones que pueden aparecer tras la colocación de un
piercing metálico. "El que más alergia causa es el de
níquel, mientras que los que menos riesgo presentan son los
de titanio o de acero quirúrgico."
Otra característica del
piercing que incide en la posibilidad de que traiga
problemas bucales es su tamaño. "Hay chicos que se colocan
terribles piercings , con piedras de un centímetro,
con las que juegan constantemente dentro de la boca. De ahí
que sea bastante frecuente ver casos de fracturas y fisuras
dentarias, al igual que desprendimiento del esmalte dental."
Esas lesiones pueden llevar a
experimentar dolor o sensibilidad (pulpitis) cuando la
persona ingiere bebidas frías o ante el solo contacto con el
diente lesionado. Las encías incluso pueden verse afectadas.
"La presencia de ese cuerpo extraño puede causar
gingivitis."
Las complicaciones infecciosas
asociadas con el piercing no siempre son fáciles de
tratar, ya que, como advirtió Fernández Blanco, la elección
del antibiótico adecuado para una infección bucal suele
realizarse "a ciegas", pues al ser una zona muy contaminada
es muy difícil realizar cultivos de microorganismos que
permitan determinar cuál es el causante de la infección.
Afortunadamente, buena parte
del riesgo de infecciones puede prevenirse tan sólo con
asegurar que la perforación se realice en condiciones de
asepsia. "De lo que se trata es de que el material [con el
que se realiza la perforación y el piercing en sí]
sea esterilizado, al mismo tiempo que se aseguren
condiciones mínimas de asepsia en la piel antes de
perforarla", precisó el doctor Edgardo Chouela, profesor
titular de dermatología de la Universidad de Buenos Aires.
Otros consejos válidos para
prevenir infecciones son vacunarse contra la hepatitis antes
de realizarse un piercing y tener la antitetánica al
día. Esto último vale para todos, aun para aquellos que no
quieran ver un piercing ni de lejos.
Por último, advirtió el doctor
Fernando Stengel, jefe de Dermatología del Cemic y
presidente de la Radla, es necesario pensar bien antes de
realizase un piercing, y no sólo por sus riesgos médicos.
"Es común ver que con el tiempo las personas que se colocan
un piercing desarrollan un rechazo muy frontal hacia
el mismo, y se lo sacan. Pero siempre quedan cicatrices."
MEDIDAS DE PREVENCION
Vacunas: se
aconseja tener al día la inmunización antitetánica y
vacunarse contra la hepatitis B.
Asepsia : la
colocación del piercing debe realizarse en
condiciones adecuadas de asepsia, tanto en lo que se
refiere al material que se usa para hacer la perforación
como a la zona que se perfora.
Tamaño : cuanto más
grandes son los piercings que se colocan en la
lengua, mayor es el riesgo de producir daños a los
dientes.
Antisépticos :
durante las cuatro semanas posteriores a la colocación
de un piercing en la boca puede ser útil
realizarse buches con algún colutorio antiséptico.
Los implantes dentales
Mayo
de 2010
Hoy nadie discute que unos dientes
intactos y estéticamente atractivos son fundamentales para sentirnos
bien y darnos confianza en nosotros mismos. Esto es algo de lo que nos
damos cuenta especialmente cuando nos falta algún diente o cuando surgen
problemas con los puentes o prótesis convencionales. Ciertamente no hay
nada como nuestros dientes naturales cuando estos están sanos y fuertes
pero por desgracia la vida también deja huella en nuestros dientes. La
caries, las enfermedades de las encías o los accidentes pueden provocar
perdidas dentarias. La ausencia de dientes no solo tiene consecuencias
estéticas sino también funcionales y nos limita en muchos aspectos.
Es necesario reponer lo antes posible las
piezas perdidas. Afortunadamente hoy y desde hace ya más de 40 años
contamos con la mejor solución para resolver el problema. Se trata de
los implantes dentales. Los implantes cuando están indicados y se sigue
un protocolo científico establecido para la forma de colocarlos y la
posterior carga protésica de los mismos, constituyen hoy el tratamiento
mas predecible, seguro, estético y funcionalmente aceptable con el que
contamos los dentistas para sustituir a uno o varios dientes naturales.
En nuestra clínica dedicada a la odontología integral, los implantes
dentales constituyen una primera opción a la hora de ofrecer a nuestros
pacientes la rehabilitación mediante prótesis de sus perdidas dentales.
Somos miembros del grupo ITI que en colaboración exclusiva con Strauman
forman la punta de lanza en la investigación científica y desarrollo de
las mejores tecnicas y productos para la implantología y la regeneración
de los tejidos asociados.
¿Qué son los implantes dentales?
Los implantes dentales son pequeñas
fijaciones de titanio, que se colocan en el hueso maxilar o mandibular
mediante una sencilla intervención quirúrgica, con el fin de sustituir
las raíces dentales perdidas. Sobre ellos se coloca una corona, que será
la parte visible, que restaura la funcionalidad y estética de la pieza
perdida, e incluso en ocasiones las mejora. Entre las ventajas que
ofrecen los implantes dentales están que ayudan a conservar los dientes
sanos ya que, a diferencia de los puentes convencionales, no es
necesario tallar los dientes adyacentes para colocar el diente
artificial. Además, el hueso está sometido a una fuerza similar al
masticar que con los dientes naturales, con lo que conserva su forma
biológica.
¿Qué es la osteointegración?
La Osteointegración es una unión directa a
nivel molecular de la superficie de titanio del implante con el hueso.
Dicha unión es tan fuerte que si quisiéramos posteriormente separar el
titanio del hueso sería imposible, tan sólo podríamos extraer el
implante extrayendo al mismo tiempo el hueso que lo rodea. Para que se
produzca la osteointegración, hay que realizar una correcta técnica
quirúrgica, dependiendo el éxito del tratamiento de la presencia o
ausencia de procesos inflamatorios, del diseño del implante y del tiempo
en el que éste se mantenga libre de cargas, que debe ser alrededor de 3
meses. El estudio clínico y radiológico permite realizar un correcto
diagnóstico previo a la colocación del implante dentario y decidir en
qué casos es adecuado realizar este tratamiento.
¿Es dolorosa la intervención
quirúrgica?
La intervención para colocar el implante
se realiza mediante anestesia local la propia clínica. Al contrario de
lo que la mayoría de los pacientes piensan, en ningún momento se siente
dolor ni molestia alguna y en la mayoría de los casos, el postoperatorio
supone menos molestias e incomodidades que otras intervenciones más
comunes en Odontología. Un implante correctamente colocado provoca muy
pocas molestias, la mayoría de ellas debidas a la incisión en la encía
durante el proceso de cicatrización. Conseguimos minimizar dichas
molestias realizando la apertura con un bisturí circular que elimina
sólo el tejido dentario correspondiente al diámetro del implante. En
casos de grandes intervenciones, como elevaciones de seno maxilar o
injertos óseos, aparece frecuentemente hinchazón durante los primeros
días que va remitiendo con el paso de los días, si bien no resulta
dolorosa y permite hacer vida normal.
¿Cuándo se pueden colocar
implantes?
Cuando se pierden dientes por enfermedad
(enfermedad periodontal, caries, etc.), tras la pérdida dental debida a
accidentes o en caso de ausencia congénita de dientes. Los implantes
pueden emplearse en cuanto haya finalizado el crecimiento del hueso. Las
premisas básicas para el éxito del tratamiento son un buen estado de
salud general, una higiene oral adecuada y un hueso de calidad y volumen
suficientes, aunque si el volumen de hueso es insuficiente, existen
distintas posibilidades de regenerarlo y prepararlo para la colocación
de implantes con técnicas de evasión de seno e injertos.
¿Cuántos implantes necesito?
Normalmente cada diente perdido debe ser
sustituido por un implante. Sin embargo, en algunas zonas de la boca
donde los dientes reciben menos carga, es posible reducir el número de
implantes.
¿Qué tipo de prótesis se puede
colocar sobre los implantes?
Cuando nos encontramos ante la ausencia de
uno o varios dientes se realiza la rehabilitación mediante prótesis fija
de metal-porcelana o Zirconio, un nuevo material que permite realizar
prótesis de una estética insuperable. Cuando el maxilar está totalmente
desdentado los implantes dentales ofrecen la estabilidad necesaria para
fijar de forma segura una prótesis removible. La prótesis está
firmemente fijada durante el uso habitual pero puede sacarse de la boca
para su limpieza. Otra alternativa sería la colocación de una prótesis
fija atornillada sobre implantes que ofrece la máxima estética.
¿Qué cuidados requieren los
implantes?
El mantenimiento de los implantes es
similar al que necesitan los demás dientes. Tras su colocación necesitan
una correcta higiene por parte del paciente y que acuda al dentista una
vez al año para revisión.
Pasos del tratamiento con
implantes
Los avances en los estudios clínicos y
radiológicos en los últimos años han permitido optimizar los
procedimientos quirúrgicos y protésicos en implantología debido a su
buen pronóstico y funcionalidad y a la, cada vez mas demandada,
necesidad estética.
Las fases del tratamiento son las siguientes:
Diagnóstico y planificación
detallados: comienza con la evaluación detallada y exacta de la
situación individual. Engloba la exploración de toda la cavidad
oral: encías, dientes, hueso...así como de la salud general del
paciente.
Una vez realizada la exploración
clínica y radiológica por nuestro personal se le informará de las
ventajas e inconvenientes des las distintas posibilidades y se
tomará una decisión para reponer las piezas perdidas en función de
los deseos del paciente y la situación clínica de partida. Los
avances de la tomografía (TAC) ofrecen una exploración adicional muy
precisa en aquellos casos en los que sea
necesario para medir, con exactitud, la altura y anchura de hueso.
Colocación del implante: con una
preparación adecuada, como la realizada en nuestra clínica, los
riesgos son mínimos, y la intervención resulta sencilla y rápida.
Tras exponer una pequeña zona de hueso se prepara el lecho del
implante hasta la profundidad y anchura deseadas. Tras ello se
enrosca el implante de titanio.
Cicatrización: Suele durar unas 6-8
semanas y consiste en la osteointegración anteriormente comentada y
la curación de los tejidos bandos. Para el éxito de esta fase
resulta imprescindible una correcta higiene por parte del paciente
así como seguir las recomendaciones del odontólogo.
Restauración definitiva: La prótesis
se elabora individualmente en el laboratorio de prótesis tras la
toma de registros al paciente por parte del dentista. La
restauración puede fijarse mediante cementado o atornillado. Ambas
restauraciones son fijas y consiguen una excepcional estética.
El 40% de la población sufre
inflamación y sangrado de encías al cepillarse los dientes o comer, según
una experta
Mayo
de 2010
Al menos el 40 por ciento de la población
sufre inflamación y sangrado de las encías al morder alimentos o al
cepillarse los dientes, un problema que, según señala la doctora
Carolina Benalal, cirujano dentista y directora general de la Clínica
Benalal, puede ocasionar la pérdida de piezas dentales en caso de no
tratarse con antelación.
"El sangrado, enrojecimiento, aumento de
volumen o el dolor son signos de alarma que nos pueden alertar de la
necesidad de acudir al dentista por problemas con nuestras encías; si
bien, en algunos casos, la inflamación puede obedecer a alteraciones
hormonales, como ocurre en el caso de las embarazadas, o estar
provocadas por el consumo de ciertos medicamentos como la fenitoína o
las pastillas anticonceptivas", advierte.
No obstante, en la mayoría de las
ocasiones corresponde a la presencia de bacterias, es decir, "es
secundaria a una higiene deficiente", por eso aconseja una correcta
limpieza diaria dental que "es la medida más eficaz para evitar este
tipo de problemas". Así, señala que los dientes deben cepillarse tres
veces al día, después de cada comida, y es recomienda utilizar el hilo
dental una vez al día para remover la placa que se acumula entre las
piezas.
"Al igual que los dientes, las encías
requieren cepillado y a partir de los 35 ó 37 años, para conseguir una
higiene correcta, puede ser necesario añadir al cepillo habitual el uso
de cepillos interdentales", subraya.
Por otra parte, alerta de la aparición de
gingivitis, una enfermedad bucal bacteriana que provoca inflamación y
sangrado de las encías, que se origina a causa de los restos
alimenticios y que "si se trata la causa a tiempo es totalmente
reversible". Para ello recomienda una adecuada limpieza oral.
El dentista puede recomendar algunos
instrumentos especiales para la higiene oral a las personas propensas a
acumular depósitos de placa. "Los cuidados diarios en combinación con
una o dos visitas anuales al dentista pueden reducir en buena medida el
riesgo de padecer gingivitis o alguna otra enfermedad periodontal",
señala la experta.
Cuando la gingivitis ha dejado marcas en
la boca existen técnicas especializadas para recuperar la estética
perdida o para permitir la reconstrucción de la pieza muy destruida o
fracturada. "Si las encías presentan una notable inflamación puede ser
necesario sanearlas con láser. Así, en un par de días, mejorará su
aspecto. Es una intervención que no entraña riesgos", asegura la doctora
Benalal.
Se mueven mis dientes ¿qué
hago?
Abril
de 2010
La periodontitis,
denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible
que aparece con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una
retracción gingival y pérdida de hueso y del diente mismo si no es
tratada a tiempo. El Dr. Rubén Rivarola orientó al respecto.
Según las estadísticas, se pierde mayor
cantidad de dientes por problemas periodontales que por caries, afirmó
el Dr. Rivarola y respondió:
–¿Por qué se mueven los dientes de un adulto joven?
–Una de la causas de la movilidad de los dientes puede ser la
periodontitis, que antes se conocía como piorrea. Esta es una enfermedad
inflamatoria de los tejidos que rodean al diente, la encía y el hueso
alveolar, que está producida por microorganismos específicos. A
diferencia de lo que antes se creía, la periodontitis puede llegar a
afectar a personas jóvenes en la etapa de la pubertad destruyendo el
hueso de soporte. Tiene un gran componente hereditario, por eso pueden
estar afectados varios miembros de la familia. Se conocen dos formas de
la enfermedad: la localizada, que afecta a los primeros molares e
incisivos, y la generalizada, que afecta a más dientes además de los
mencionados.
–¿Cómo se diagnostica?
–El paciente viene a la consulta por la movilidad marcada de los
dientes. Hay jóvenes de 17 años que ya perdieron todo el hueso de
soporte de sus dientes. Lo recomendable es detectar cuándo empieza la
periodontitis, que suele ser con la aparición de la gingivitis, que es
la inflamación de la encía y se manifiesta por el sangrado.
–¿Cómo se trata?
–El tratamiento de la gingivitis es con la medida de higiene bucal, el
correcto cepillado de los dientes, el uso del hilo dental y el cepillito
interdentario. Además, realizar una visita al odontólogo cada 4 ó 5
meses. La periodontitis se trata con un raspaje y alisado de la raíz del
diente, por debajo de la encía, y controles periódicos, cuando es de
difícil cura. En la periodontitis agresiva, se receta la toma de
antibiótico.
La prevención
* Ante la menor existencia de sangrado, acudir al odontólogo para el
diagnóstico.
* Realizar una correcta higiene utilizando buches antisépticos
bucales.
* Los controles periódicos son fundamentales porque el diagnóstico
temprano evitaría una mayor destrucción de los tejidos periodontales. La
lesión rara vez duele, y cuando se infecta es porque ya está en una
etapa muy avanzada.
* Ante cualquier separación, alargamiento o que los dientes vayan para
delante, sin razón aparente, es una llamada de atención para consultar
al odontólogo.
Si rechinan los dientes, es que estrés cargan...
Abril
de 2010
En medio del sueño profundo, hay niños y
también adultos que aprietan los dientes y hasta los hacen rechinar. En
el pasado se pensaba que era porque “hay gusanos en el estómago”; hoy se
sabe que el hábito del bruxismo, que es como se llama este problema,
también se puede presentar en las horas de vigilia, consciente o
inconscientemente, y que obedece a un estado de estrés.
En los niños, este hábito tiende a
manifestarse entre los 3 y 5 años y desaparece conforme crecen. En los
adultos, los especialistas dan cuentan de casos cada vez más frecuentes.
La odontopediatra María Fernanda Molina
explica que, en el caso de los niños, no existe una causa específica,
pero la más probable es el factor de ansiedad. “El ambiente en el hogar
es determinante. Cuando hay peleas, divorcios, los niños se estresan.
Puede ocurrir también, por ejemplo, por la llegada de un hermanito”.
DAÑAN LOS DIENTES Y LAS MUELAS
Las consecuencias que trae consigo este
hábito son el desgaste y deterioro de los dientes y/o muelas, hasta el
grado de ocasionar también problemas con las encías, daños musculares o
articulares de la región de la boca.
Si en los niños coincide con el brote de
la dentadura permanente, según la odontopediatra, no debe preocupar
mucho, porque se afecta los dientes de leche que de todas formas caerán.
Pero, por la salud del niño, los padres deben tomar conciencia de que
algo le está afectando. Si los menores duermen solos y los padres
desconocen el problema, el diagnóstico del dentista es importante.
MÁS CASOS EN ADULTOS
El odontólogo Luis Antonio Molina dice a
mía que, en los últimos años, es cada vez mayor el número de adultos que
acuden a la consulta para manifestar este problema. “Dientes
desgastados, y dolores musculares, sinónimo de niveles elevados de
estrés”, comenta. En todo caso, señala, “lo importante en el diagnóstico
no es la presencia o ausencia del hábito, sino su frecuencia, su
capacidad destructiva o los síntomas físicos” negativos.
La mayoría de los bruxómanos no se da
cuenta de su hábito o, si lo hacen, se sienten avergonzados, por lo que
no hablan del tema y no lo consultan. Esto pasa en niños y adultos, por
lo que, en la mayoría de los pacientes, el dentista es quien enciende la
alerta roja para empezar un tratamiento.
Para los niños, los especialistas
recomiendan la prevención. ¿Cómo? Evitando juegos bruscos y no
exponerlos a programas de televisión que sean muy violentos; un baño por
la noche los ayudará a relajarlos. “En ocasiones, basta con cambiarlos
de posición” al dormir. En el caso de los adultos, los dos profesionales
coinciden en que si el problema es severo y existe un desgaste muy
avanzado de la dentadura, sea de muelas o dientes, se opte por el uso de
protectores de plástico bucales nocturnos. Son placas músculo-relajantes
que coadyuvan a aliviar el estrés, explica Luis Antonio Molina.
Con el uso de la placa, la consecuencia
del desgaste dentario desaparece desde la primera noche en que se
utilice, pues el daño que se puede causar en los dientes lo absorbe la
resina de la placa. Además, con el uso de este instrumento, lo más
probable es que desaparezca el hábito poco a poco. Los médicos también
sugieren acompañar el tratamiento con diversos ejercicios que ayudan a
relajarse.
ESTAR CONSCIENTES DEL HÁBITO
Para el bruxismo diurno, los especialistas
piden que las personas hagan los esfuerzos para identificar o estar
conscientes del momento en que comienzan a apretar los dientes. Esto les
permitirá ejercitar prácticas para controlar el hábito.
El neurólogo José Antonio Soliz explica
que el paciente puede darse cuenta de lo que hace con los dientes; basta
con reparar en momentos en que está ensimismado: conduciendo su auto o
en la oficina, o cuando está preocupado por una tarea o una reunión,
incluso cuando se apresta a descansar.
“En el caso de los adultos que aprenden a
identificar el hábito, se les encarga sustituir por otro tipo de
movimiento que no sea nocivo”. Por ejemplo, colocar la punta de la
lengua en el paladar; ésta es una posición de relax mandibular que
contrarresta el efecto nocivo de apretar los dientes.
Trastornos
Alineación. Algunos niños
y adolescentes rechinan o aprietan los dientes porque las piezas
superiores e inferiores no se encuentran alineadas de forma adecuada.
Otros lo hacen como reacción a un dolor de oídos o al dolor provocado
por el brote de un nuevo diente. Esto se presenta en los más chiquitos.
Este hábito es muy común en los niños hiperactivos. Los chicos que
rechinan los dientes, generalmente dejan de hacerlo durante la
adolescencia. En cambio, en los adultos puede durar por tiempo
indefinido, incluso en momentos en que están despiertos, durante el
trabajo o en momentos de gran presión.
Trastornos. La excesiva
tensión muscular sobre las articulaciones témporo-mandibulares, que son
las que vinculan la mandíbula con el cráneo, además de afectar los
dientes puede provocar dolores de cabeza, vértigos, mareos y otras
molestias. Estudios realizados en el hospital Medical Center de
Washington (EEUU) señalan que “quienes tienen bruxismo a menudo también
presentan otros trastornos del sueño, como apnea (intento súbito por
respirar y cambio a un nivel de sueño ligero) o ronquidos. Incluso
pueden sentirse fatigados después de una noche de sueño o experimentar
dolores de cabeza por la mañana.
Médicos.
El bruxismo necesita de un tratamiento multidisciplinario. Primero, el
dentista para evitar el desgaste de los dientes. Los otros pasos son
acudir a especialistas en los llamados planos de relajación. Se
complementa con medicamentos para el relajamiento muscular que apuntan a
resolver el origen: el estrés. En otros casos, incluso es conveniente
que exista un apoyo psicológico y, a veces, psicosocial, tanto en la
familia como en el colegio. También ayudan los kinesiólogos.
El seguro dental...
Abril
de 2010
... Es mantener una buena higiene
bucal desde pequeños. Se recomienda limpiar los dientes a los niños a partir
de los seis meses y llevarlos por primera vez al odontólogo a los dos años
Una correcta higiene bucodental desde la
infancia es como un seguro de vida para los dientes, asegura la doctora
Aurora Ferrando, médico estomatólogo de Vital Dent, de Madrid, que centra
gran parte de su actividad en niños.
Desde que estas piezas aparecen en el bebé, en torno a los
cinco o seis meses, deben limpiarse cuidadosamente cada
noche con una gasa empapada en agua previamente hervida,
explica Ferrando. "Hacia los dos años ya se puede emplear
cada noche el cepillo, sólo con agua, o con una pasta
infantil fluorada", continúa. A los seis o siete años, los
pequeños deben empezar a lavarse los dientes solos, mañana y
noche, bajo la supervisión de los padres. Y a partir de la
adolescencia ya han de cepillarse tres veces al día. "Es,
además, muy recomendable utilizar una vez por semana
colutorios o enjuagues bucales con flúor desde que el niño
aprenda a enjuagarse", apunta Ferrando.
La
primera visita al dentista debe hacerse entre el primer y
segundo año de vida, una vez que se ha completado la primera
dentición, según el doctor Juan José Alió Sanz, médico
estomatólogo y profesor titular de la Universidad
Complutense de Madrid. Es importante acudir al odontólogo en
esta etapa, porque el especialista podrá hacer una
valoración de la salud bucodental del bebé e incluso podrá
detectar precozmente algunos problemas que pueden empezar a
aparecer en los primeros años de vida: caries,
malformaciones congénitas o por malos hábitos, como el
chupete o chuparse el dedo. "También de este modo el niño se
familiariza con el dentista y no le teme. Durante la
infancia, las revisiones deben hacerse cada seis meses, pues
en este periodo la dentadura es más inmadura, está más
desmineralizada, y cualquier problema progresa a más
velocidad", añade.
La
caries es el problema más común. "En los países
desarrollados es la enfermedad crónica bacteriana más
frecuente", explica el doctor Juan José Alió Sanz. Está
causada por los ácidos que producen diferentes tipos de
bacterias, de las que la más importante es el Streptococo
mutans, que destruye el tejido dentario y puede conducir
a la pérdida de la pieza e incluso a infecciones serias,
apunta Sanz. Si la caries es muy profunda, hay que practicar
una endodoncia. Cuando la pérdida del tejido dentario es
grande, se aplican coronas y fundas.
Los
azúcares refinados son el gran enemigo de los dientes. Los
expertos afirman que si no existiera este tipo de azúcar, no
habría caries. Todos los productos que contienen azúcar en
su elaboración (pasteles, bollos y galletas, helados,
bombones, caramelos, golosinas y chucherías, postres dulces,
refrescos), así como cualquier alimento al que se le añada
(leche, yogur, zumo natural), no son aliados de la salud
dental. Sí lo son, por el contrario, las frutas y verduras,
que ejercen una función de limpieza y de arrastre de los
restos de comida; actúan, por tanto, como una antiplaca
bacteriana.
El
flúor es un mineral que refuerza el esmalte dental frente a
la caries. La Organización Mundial de la Salud (OMS)
recomienda la fluoración de las aguas potables como medida
eficaz y económica para luchar contra esta enfermedad
bucodental. Actualmente, una gran mayoría de países, como
España, han adoptado esta medida.
Cortar un hilo, rasgar una bolsa de plástico, cascar una
avellana o abrir un tapón con los dientes es una tentación
en la que casi todos los niños han caído alguna vez. El
vicio atávico de los humanos de usar la dentadura a modo de
garras, como los animales, es nefasto, según Ferrando y
Alió. Puede acarrear la rotura de alguna pieza dental o su
movilidad. La respiración oral (por no poder respirar por la
nariz), el bruxismo (apretamiento de los dientes por
maloclusión o tensión nerviosa) y la onicofagia (morderse
las uñas) son también muy nocivos.
Otro
problema dental muy común entre los niños son las
alteraciones por maloclusión dentaria. Es decir, la falta de
encaje entre las mandíbulas, mordidas cruzadas, apiñamiento
de los dientes o relajación de las arcadas. Las causas
pueden ser congénitas o adquiridas (deformaciones por el uso
del chupete o por el hábito de chuparse el pulgar, pérdidas
prematuras de piezas por caries). En estos casos, la
solución está en la ortodoncia o la cirugía ortognática.
Esto es, la intervención quirúrgica sobre los maxilares,
complementada con aparatos de ortodoncia.
Una sonrisa a flor de
piel
Diciembre
de 2009
La falta de piezas dentarias, las prótesis incómodas o
mal adaptadas provocan serios trastornos que pueden llevar a una severa
depresión por una cuestión estética
En la actualidad, los estándares de estética, buena presencia, una buena
sonrisa, la actitud, son de suma importancia en la vida diaria en las
relaciones interpersonales, ya sea en lo laboral, como en el ámbito
familiar y en la vida íntima de cada persona. Pero, muchas personas no
pueden cumplir con estos parámetros ya que sufren la falta de piezas
dentarias o prótesis incómodas, mal adaptadas, que les producen
dificultad para hablar, sonreír, masticar los alimentos, con los
consiguientes trastornos digestivos, disfunciones dolorosas en la
articulación témporomandibular. “Estos trastornos van produciendo en el
individuo un pesar o malestar anímico que va influyendo lentamente en su
psiquis llegando algunas veces a trastornos depresivos severos” refirió
el odontólogo Eduardo Gustavo Bauch.
Esa situación hoy puede ser revertida con los implantes dentales que ya
tienen más de 30 años de utilidad en los tratamientos odontológicos. Se
trata de sustitutos artificiales de las raíces de los dientes naturales,
“que se colocan en el hueso mandibular o maxilar a fin de crear una base
sólida sobre la que se puedan realizar restauraciones de dientes
individuales, prótesis parciales o totales, etc” explicó el facultativo.
Los implantes dentarios son especialmente indicados para reemplazar
dientes que no se renuevan, para establecer como apoyo a una dentadura
completa más segura y confiable, para servir de sostén a un puente fijo,
eliminando el molesto uso de una dentadura removible y el desgaste de
dientes vecinos, para el reemplazo de un solo diente, entre otros
motivos.
La finalidad de la prescripción de un implante dental es permitirle a la
persona carente de uno o más dientes masticar, hablar y sonreír con
normalidad sin estar pendiente de que la prótesis se le afloje o caiga,
o sea desagradable visualmente.
Implantes vrs. prótesis convencionales
Los implantes dentales tienen enormes ventajas sobre las prótesis
convencionales, ya que acercan a la sensación de que el diente es real,
mejorando no solo la autoestima sino la masticación y la limpieza bucal.
“Además la estructura que provee el implante dental sirve como soporte
para dentaduras removibles y puentes fijos otorgando mayor estabilidad a
estas piezas y reduciendo su movimiento. El éxito de un implante dental
depende, en primer lugar, de la motivación del paciente y de un
excelente hábito de higiene dental; de la preparación y capacitación del
profesional; de un correcto diagnóstico y plan de tratamiento, de la
calidad del implante y demás componentes” detalló Bauch.
Pero también, de ser colocados en un ámbito apropiado (quirófano) con
todo el equipamiento necesario para afrontar cualquier inconveniente
técnico o quirúrgico y clínico; sin olvidar el mantenimiento y control
periódico por parte del odontólogo.
Lo nuevo
En la actualidad, el avance de las técnicas de diagnóstico computarizado
en cirugía oral, permite el uso de tomografías computadas
tridimensionales (3d) para analizar la colocación de implantes dentales.
“Mediante un programa especializado, podemos simular virtualmente
cirugías implantológicas, evaluando el perfil óseo remanente, el alto y
ancho de hueso disponible, la densidad ósea topográfica y la cercanía a
los principales nervios de la cavidad bucal”.
Luego, con el uso de guías quirúrgicas se colocan los implantes sin
realizar cortes, sin incisiones y sin traumatizar los tejidos. “Esta
moderna técnica permite invadir lo menos posible al organismo, así como
favorecer a la estética futura de la prótesis a colocar.
Siguiendo con los aportes tecnológicos, contamos con el sistema de
radiografías digitales (radiovisiografía) que mejoran la calidad de las
imágenes para el diagnóstico y favorecen al paciente porque reciben
menos radiación (apto para embarazadas)”.
Otro avance tecnológico que maneja el odontólogo Bauch es el bisturí
óseo piezoeléctrico para realizar cortes de hueso, “sin agredir a los
tejidos blandos mejorando el post operatorio y dando mayor precisión en
el trabajo principalmente cuando hay que realizar cirugías a nivel del
seno maxilar”.
Requisitos
No todos los casos permiten la implantación de piezas dentales
artificiales, es necesario:
Que el hueso del maxilar esté sano y tenga el tamaño adecuado
Que las encías no sufran ninguna inflamación o enfermedad
periodontal,
Eliminar los factores irritantes (como el tabaco)
No sufrir enfermedades debilitantes y no controladas (diabetes,
leucemia, etc.)
No estar embarazada.
No padecer desórdenes psiquiátricos o emocionales (depresión
crónica, etc.)
No tomar medicamentos que alteren el metabolismo óseo (bifosfonatos,
etc.
Contar con la motivación necesaria para ajustarse al tratamiento.
Contar con óptima coordinación muscular para poder realizar la
higiene bucodental.
Los dientes de leche,
rica fuente de células madre
Septiembre
de 2009
Mariana guardó
las células de cordón umbilical de su primera hija, sin embargo por los
altos costos del parto y el enganche para contratar un nuevo servicio de
banco biológico, decidió descartar la opción ante el nacimiento de su
segundo bebé.
Recientemente se enteró que los dientes de leche también son una rica
fuente de células madre, por lo que ahora analiza la posibilidad de
preservarlas.
“No estábamos pensando para el siguiente bebé guardar las células dado
que podemos compartirlas, pero escuchando a los doctores y viendo las
ventajas que tiene este procedimiento más bien lo haríamos cuando la
niña mude sus dientes, una vez que pasen unos años”, expresó Mariana
Campos, mamá de paciente.
En 1993 fueron descubiertas las células madre en la pulpa de los dientes
de leche, las cuales en un futuro podrían ser utilizadas para reemplazar
tejidos vitales, perdidos como consecuencia de una enfermedad o un
accidente. Incluso, podrían ser la solución para enfermedades
neurodegenerativas como el Alzheimer.
“Las células de tipo de dientes primarios principalmente se utilizan
para formar nervios, tejidos musculares, tejido adiposo, tejidos
mesenquimales, óseos o incluso dientes”, indicó Roberto Valencia,
odontopediatra.
Para recolectar las células basta asistir a un consultorio dental donde
extraerán con cuidado el diente de leche, lo introducirán en un empaque
especial para después trasladarlo a un laboratorio en Austin, Texas.
Ahí los especialistas replicarán las células madre en condiciones
controladas y al tener una cantidad suficiente, serán resguardadas en un
tanque de nitrógeno líquido.
Marc Saadia, director en México de BioEden, manifestó: “si usted toma 10
células madre, al final, en dos semanas habrá un millón o 2 millones de
células o sea que éstas se multiplican de una manera muy activa y en ese
momento cuando ya se tiene la cantidad y calidad de células es cuando se
congelan y se guardan”.
Las células madre dentales, al igual que las de cordón umbilical o de
médula ósea, también pueden tener compatibilidad con familiares de línea
directa; sin embargo, es recomendable que cada niño tenga sus propias
células para evitar el rechazo ante un posible trasplante.
La bioingeniería genética
permitirá crear réplicas de dientes
Septiembre
de 2009
El prestigioso odontólogo vizcaínoha
presidido un congresointernacionalsobre
estética dental en Ciudad del Cabo
Catedrático de Prótesis Dental de la UPV, Jaime Gil ha copresidido
la decimotercera edición del Congreso Internacional de Prostodoncia
que acaba de concluir en Sudáfrica. El prestigioso odontólogo
bilbaíno avanza que en el futuro será posible generar nuevos
dientes. «Ya se investiga con ratones», detalla.
-¿Cuál ha sido el tema 'estrella' del congreso?
-Analizar el estado actual de los tratamientos de las prótesis sobre
dientes e implantes. Además, nos hemos adelantado al futuro, en el
sentido de ver qué técnicas se utilizarán dentro de veinte o treinta
años.
-Una vez que ya se colocan nuevos dientes en la misma encía, ¿qué
más se puede hacer?
-Nadie discute ya que los implantes dentarios se unen al hueso y
quedan perfectamente anquilosados a él. Ahora bien, hasta ahora era
difícil conseguir una integración ósea al cien por cien. El congreso
ha servido en este sentido para explicar que la mejora de las
superficies de los implantes permite unir una mayor cantidad de
hueso al implante y que esa integración sea más rápida, que haya que
esperar menos tiempo para colocar la corona o parte visible del
implante.
-De unos años a esta parte se habla de colocar la funda definitiva
el mismo día que el implante. ¿Qué tal funciona este sistema?
-Fenomenal. Lo que pasa es que no se puede hacer en el 100% de los
casos.
-¿En qué casos se puede hacer?
-Cuando la calidad del hueso es suficientemente sólida, dura, de
forma que el implante queda perfectamente estable desde el mismo
momento en que se atornilla. Si en ese momento no tiene ninguna
movilidad, ése es un caso en el que está indicado. El hueso es el
factor determinante.
-¿Qué otras mejoras quedan por conseguir?
-Conseguir una corona, una funda, que estéticamente sea igual de
bonita que el diente adyacente.
-¿Y falta mucho para eso?
-En
ello estamos. Cuando perdemos un diente, la encía se retrae, al
colocar una nueva corona en un implante, se trata de conseguir que
sea de la misma longitud que el diente de al lado.
-¿Cómo se logra?
-Cogiendo trocitos de encía de otros sitios, para que la nueva
corona sea del mismo tamaño que el diente de al lado. Esto en cuanto
a la encía. En cuanto a la propia funda cerámica, al llevar por
dentro una estructura de metal, cuando va a pasar la luz, como hay
metal, la luz no pasa. En cambio, en el diente de al lado, como es
el natural, la luz pasa perfectamente. La gente sonríe y en
determinadas luces se nota que hay una funda. Por eso, se está
ensayando la colocación de estructuras de aluminio-circonio y sobre
ella la cerámica, de modo que la luz pase igual que en el diente
natural.
-Dice que en el Congreso se ha anticipado el futuro de las prótesis
dentales. ¿Cuál será el avance de las próximas décadas?
-En
este momento, unos investigadores japoneses están intentado, con
técnicas de bioingeniería genética, desarrollar un germen de diente
que pueda dar origen a la réplica de un diente natural.
-¿Puede explicarse?
-Estos investigadores han aislado células epiteliales y
mesenquimales de las mandíbulas de embriones de ratón. Estas células
fueron tratadas después con técnicas de bioingeniería genética y
lograron crear un tejido consistente con toda la información
necesaria para formar un nuevo diente. El germen dental fue colocado
en el interior de la encía del roedor, en el orificio que había
dejado un diente extraído. El germen dio lugar a un nuevo molar que
creció como si fuera un diente natural.
-¿En el futuro será posible regenerar los dientes del mismo modo que
se regenera un tejido?
-¿A
qué sería espectacular?
-Suena a ciencia ficción.
-Bueno, ahí está la investigación. El problema radica en la
especificidad de las distintas especies. Las lagartijas son capaces
de regenerar una nueva cola si pierden la suya. De momento, los
investigadores han conseguido hacerlo con roedores. Los humanos no
somos roedores, así que habrá que esperar algunos años.
El creador del programa
más importante del mundo en salud odontológica visita la
Argentina
Agosto
de 2009
En la sede de la
Confederación Odontológica de la República Argentina
El creador del
programa más importante del mundo en salud odontológica visita la
Argentina
El 27 de agosto a las
13.00 hs. se realizará una conferencia de prensa con motivo de la visita
a la Argentina del Dr. Gilberto Pucca, Coordinador Nacional de Salud
Bucal del Ministerio de Salud de Brasil, responsable del programa más
ambicioso y que ha demostrado ser más efectivo de Salud Odontológica del
mundo, que ha evitado tres millones de extracciones dentarias en cinco
años de implementación.
El 27 de agosto a las
13.00 hs. se realizará una conferencia de prensa en la sede de la sede
de la Confederación Odontológica de la República Argentina –Riobamba
373, 2º Piso- con motivo de la visita a la Argentina del Dr. Gilberto
Pucca, Coordinador Nacional de Salud Bucal del Ministerio de Salud de
Brasil, responsable del programa más ambicioso y que ha demostrado ser
más efectivo de Salud Odontológica del mundo, que ha evitado tres
millones de extracciones dentarias en cinco años de implementación.
La Confederación Odontológica de la República Argentina pretende
gestionar ante las autoridades sanitarias nacionales el diseño e
implementación de un programa de características similares, aunque
adaptado a la situación socio-económica de nuestro país, así como
plantear la necesidad de una ley de fluoración de la sal para disminuir
el alto índice de caries que actualmente prevalece en la población, en
el marco de la celebración del Día Mundial de la Salud Bucodental, el 12
de septiembre próximo.
Brasil Sonriente
Hasta el lanzamiento del programa Brasil Sonriente, el 17 de marzo de
2004, apenas el 3.3% de la atención odontológica brindada por el Sistema
Unico de Salud correspondía a tratamientos especializados. En casi todos
los casos se realizaban procedimientos como la extracción dentaria,
pequeñas cirugías y la aplicación de flúor. La gran mayoría de los
municipios brasileños desarrollaban acciones en población de escolares,
de 6 a 12 años, mientras que los adultos y ancianos tenían acceso
solamente a los servicios de urgencia, generalmente mutiladores.
El programa Brasil Sonriente introdujo en el sistema sanitario acciones
de promoción, prevención y recuperación de la salud bucal, entendiendo
que ésta resulta fundamental para la salud general y la calidad de vida
de la población.
Entre sus principales líneas de acción, se cuentan la viabilización de
la adición de flúor de las estaciones de tratamiento de aguas de
abastecimiento público, la reorganización de la atención básica,
especialmente por medio de la Estrategia Salud de la Familia, y de la
Atención Especializada, a través de la creación de Centros de
Especialidades Odontológicas y laboratorios regionales de prótesis
dentarias.
Para su implementación efectiva, Brasil Sonriente recibió en 2006 una
inversión de más de 1,3 billones de reales (3.042.000.000 dólares)
marcando una fuerte tendencia ascendente, siendo que en 2005 los
recursos llegaban a 400 millones de reales, cuando en 2003, antes de la
puesta en funcionamiento del programa se habían invertido 90 millones.
A pesar de la reducción de los niveles de caries dental en la población
infantil brasileña en las dos últimas décadas, aún existen elevados
índices de enfermedades buco-dentales en algunos grupos poblacionales,
gran parte de los cuales no tienen asistencia. Los resultados revelaron
que la caries ataca unos 14 dientes entre la adolescencia y la edad
adulta.
La enfermedad periodontal se ha mostrado elevada en todos los grupos de
edad, con menos de 22% de la población adulta y menos de 8% de los
ancianos presentando encías sanas. Brasil se encuentra por debajo de las
metas fijadas por la OMS en cuanto a las tasas de edentulismo, con a
penas 10% de los ancianos con 20 o más dientes. El objetivo planteado
por la OMS para 2000 se alcanzó solamente entre los niños de 12 años,
sin embargo, la enfermedad de la caries en esa edad representa un grave
problema de salud pública, con acentuadas diferencias macro-regionales y
con cerca de 3/5 de los dientes afectados por la enfermedad sin
tratamiento.
La evaluación del acceso de la población a los servicios odontológicos
registró que más de 13% de los niños jamás había ido al dentista,
mientras que el 3% de la población adulta nunca había sido atendida y
entre la población anciana, esta cifra llega casi a un 6%. 28 millones
de personas nunca habían realizado una consulta odontológica.
Boca y dientes
sanos
Mayo
de 2009
La placa
bacteriana es una película pegajosa e
incolora que se forma y deposita
constantemente sobre todas las superficies
de la boca. Esta es la principal causa de
muchos de los problemas que hay en boca como
la caries o la enfermedad periodontal.
La placa
bacteriana es una sustancia pegajosa
prácticamente transparente, y cuando esta
placa tiene sustancias adheridas, sí es
visible y puede mediante un palillo o una
cuchara dental retirarse algo de esta
sustancia. Lo que si existe son unos
reveladores para ver esta placa, mediante
una sustancia química, la eritrosina, que lo
que hace es teñir las bacterias para
hacerlas visibles.
El sarro que se acumula es la mima placa
bacteriana cuando se le adhiere y se le
precipita el calcio y por tanto se
calcifica. La placa bacteriana está
compuesta a base de sustancias adherentes
que están en la saliva, sustancias
provinentes de la secreción de bacterias, y
una serie de polisacáridos y azúcares que la
conforman, y al precipitarse el calcio se
produce el sarro o tártaro.
La placa bacteriana se puede eliminar con el
cepillado dental diario, pero si hay sarro
ya debe acudirse al profesional para
mediante un aparato ultrasónico retirar esa
placa adherida.
La dieta es muy importante, tanto en su
composición como en su consistencia, ya que
con alimentos blandos y pegajosos es más
fácil que se nos adhieran sustancias a los
dientes y por tanto más facilidad para
provocar placas bacterianas. Los dientes
están hechos para masticar, y se deben
eliminar las dietas con alimentos únicamente
blandos, ya que la auto limpieza de los
dientes requiere de alimentos consistentes.
Tras el cepillado dental es interesante
limpiar el cepillo, enjuagarlo y secarlo un
poco para eliminar los restos que puedan
quedar adheridos a las cerdas de estos
cepillos. Los cepillos igualmente deben
cambiarse cada dos meses para mantener la
estructura de los hilos que lo componen que
están diseñados para la mejor higiene bucal,
y que con el tiempo se deforman y pierden su
estructura.
Los colutorios o enjuagues bucales con
antisépticos son necesarios ya que llega
donde el cepillo no llega, ya que actúa como
un complemento del cepillado, nunca como un
sustituto del mismo, y en función de las
propiedades de estos colutorios, se podrán
tomar unos u otros dependiendo de las
necesidades higiénicas de cada persona, y es
por ello, que los hay universales, para
mantenimiento, pero también los hay
específicos para dentaduras con problemas de
encías, con alta presencia de antigérmenes u
otros.
Si vas a
fumar: pensalo dos veces
Mayo
de 2009
La
recomendación de no fumar o, si ya es fumador, de
reducir el consumo, tiene más razones de ser que sólo el
hecho de cuidar su salud.
Desde que se pone el cigarro en la boca, el cuerpo
resiente la presencia de cuatro mil sustancias químicas
que intervienen en la combustión del tabaco.
Uno de los efectos más graves del hábito de fumar en la
salud bucal es el desarrollo de cáncer, pero antes de
eso, los fumadores pueden padecer gingivitis, movilidad
extrema y pigmentación de los dientes, disminución de la
secreción salival y, no por menos grave menos penoso,
mal aliento.
Algunos de estos daños pueden ser reversibles, pero
"depende del tiempo y duración de la adicción al tabaco,
además del grado de afección de los daños causados, por
lo que a los fumadores se les se recomienda estar bajo
tratamiento y control odontológico", explica Herminia
González Cruz, jefa del Servicio de Estomatología del
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER).
Sin embargo, en caso de periodontitis progresiva
(enfermedad que afecta a encías y tejidos de soporte de
los dientes), el daño es irreversible, pues los
microorganismos que dañan los tejidos causan una
anormalidad en los mecanismos de defensa de encías y
dientes que complican la respuesta de los pacientes a
las terapias.
Los fumadores que además no tienen buena higiene, ven
afectada la "placa dentobacteriana", (o microbiota). Las
toxinas que producen las bacterias en dicha placa,
irritan las encías provocando su separación de los
dientes; esto ocasiona la formación de unas pequeñas
bolsas, las cuales acumulan más toxinas y bacterias,
señala González Cruz.
"Al avanzar la enfermedad, esas bolsas se extienden y la
microbiota penetra más, hasta que el hueso que soporta
el diente se destruye", agrega la estomatóloga.
Un estudio realizado con pacientes del INER, reveló que
el tabaquismo aumenta la severidad de la enfermedad
periodontal a partir de diez cigarrillos al día.
Cicatrización deficiente
En cirugías de mama, tanto estéticas como
reconstructivas, el consumo del tabaco es uno de los
factores que provoca más complicaciones porque las
sustancias químicas del cigarro producen fallas en la
oxigenación de los tejidos y alteraciones en la
cicatrización.
"La nicotina es un muy potente vasoconstrictor, es
decir, hace que se cierren los vasos sanguíneos;
en el proceso normal de cicatrización, los tejidos
necesitan de la mejor circulación posible, entonces, si
la persona fuma y tiene heridas recientes, el
vasoespasmo produce que se muera el tejido y altera el
proceso normal de cicatrización", indica Francisco
Miguel Said Lemus, del Departamento de Cirugía Plástica
y Reconstructiva del Centro Médico ABC.
Estas alteraciones en la cicatrización también son
frecuentes en procedimientos de liposucción y cirugías
plásticas de abdomen.
Por estas razones, todo cirujano plástico que se precie
de ser profesional, debe advertir a sus pacientes
fumadores los riesgos que corren al someterse a una
cirugía plástica o reconstructiva.
Al final, los pacientes sí cicatrizan, pero corren el
riesgo de que se muera parte del tejido intervenido, lo
que puede llevar a una infección de esa zona y crear la
necesidad de volver a intervenir para quitar la parte
necrosada.
La literatura médica señala que, por lo menos, los
pacientes deben dejar de fumar entre seis y ocho semanas
antes de la cirugía; y después no fumar ni un cigarro
las primeras tres semanas.
Antes de definir si un fumador debe operarse o no, se le
puede indicar una prueba de función pulmonar y según el
resultado, definir cuánto tiempo antes debe dejar de
fumar.
Los cinco factores de
riesgo que causan mayor cantidad de muertes
Noviembre
de 2009
La OMS señaló que el 25% de los 60 millones de
fallecimientos que se producen anualmente están relacionados con alguno
de estos factores. El informe indica que se han examinado hasta 24
condicionantes que afectan a la salud, entre los que se mezclan factores
medioambientales, conductuales y fisiológicos, tales como la
contaminación del aire, el consumo de tabaco y la mala nutrición.
El informe señala que más de un tercio de las muertes infantiles se
pueden atribuir a unos pocos factores de riesgo nutricionales tales como
una mala alimentación, una lactancia materna inadecuada o la carencia de
zinc.
En tanto, más del 75% de los casos de cardiopatía coronaria, la
principal causa de muerte a escala mundial, se producen por el consumo
de alcohol, la hiperglucemia, el consumo de tabaco, la hipertensión
arterial, un índice de masa corporal elevado, la hipercolesterolemia,
una baja ingesta de frutas y verduras, y la falta de actividad física.
El informe de la OMS alerta también que el sobrepeso y la obesidad
causan más muertes que la mal nutrición o el bajo peso, mientras que los
entornos insalubres y peligrosos causan el 25% de las muertes en la
infancia.
Del mismo modo, se detectaron hasta nueve riesgos medioambientales y
conductuales responsables de casi la mitad (45%) de las muertes por
cáncer, mientras que el 71% de los fallecimientos por cáncer de pulmón
están causados por el tabaquismo.
En los países de ingresos bajos, una serie de carencias nutritivas
fácilmente remediables son causa de que uno de cada 38 recién nacidos
muera antes de cumplir los cinco años.
De hecho, los diez factores de riesgo prevenibles disminuyen en casi 7
años la esperanza de vida a nivel global y en más de 10 en la región de
Africa.
Según los datos de la OMS, la hipertensión es responsable del 13% de
todas las muertes a escala mundial, seguida del consumo de tabaco (9%),
niveles altos de glucosa en sangre (6 %), la inactividad física (6%), y
el sobrepeso o la obesidad (5%).
Los dientes de leche,
rica fuente de células madre
Septiembre
de 2009
Mariana guardó
las células de cordón umbilical de su primera hija, sin embargo por los
altos costos del parto y el enganche para contratar un nuevo servicio de
banco biológico, decidió descartar la opción ante el nacimiento de su
segundo bebé.
Recientemente se enteró que los dientes de leche también son una rica
fuente de células madre, por lo que ahora analiza la posibilidad de
preservarlas.
“No estábamos pensando para el siguiente bebé guardar las células dado
que podemos compartirlas, pero escuchando a los doctores y viendo las
ventajas que tiene este procedimiento más bien lo haríamos cuando la
niña mude sus dientes, una vez que pasen unos años”, expresó Mariana
Campos, mamá de paciente.
En 1993 fueron descubiertas las células madre en la pulpa de los dientes
de leche, las cuales en un futuro podrían ser utilizadas para reemplazar
tejidos vitales, perdidos como consecuencia de una enfermedad o un
accidente. Incluso, podrían ser la solución para enfermedades
neurodegenerativas como el Alzheimer.
“Las células de tipo de dientes primarios principalmente se utilizan
para formar nervios, tejidos musculares, tejido adiposo, tejidos
mesenquimales, óseos o incluso dientes”, indicó Roberto Valencia,
odontopediatra.
Para recolectar las células basta asistir a un consultorio dental donde
extraerán con cuidado el diente de leche, lo introducirán en un empaque
especial para después trasladarlo a un laboratorio en Austin, Texas.
Ahí los especialistas replicarán las células madre en condiciones
controladas y al tener una cantidad suficiente, serán resguardadas en un
tanque de nitrógeno líquido.
Marc Saadia, director en México de BioEden, manifestó: “si usted toma 10
células madre, al final, en dos semanas habrá un millón o 2 millones de
células o sea que éstas se multiplican de una manera muy activa y en ese
momento cuando ya se tiene la cantidad y calidad de células es cuando se
congelan y se guardan”.
Las células madre dentales, al igual que las de cordón umbilical o de
médula ósea, también pueden tener compatibilidad con familiares de línea
directa; sin embargo, es recomendable que cada niño tenga sus propias
células para evitar el rechazo ante un posible trasplante.
La bioingeniería genética
permitirá crear réplicas de dientes
Septiembre
de 2009
El prestigioso odontólogo vizcaínoha
presidido un congresointernacionalsobre
estética dental en Ciudad del Cabo
Catedrático de Prótesis Dental de la UPV, Jaime Gil ha copresidido
la decimotercera edición del Congreso Internacional de Prostodoncia
que acaba de concluir en Sudáfrica. El prestigioso odontólogo
bilbaíno avanza que en el futuro será posible generar nuevos
dientes. «Ya se investiga con ratones», detalla.
-¿Cuál ha sido el tema 'estrella' del congreso?
-Analizar el estado actual de los tratamientos de las prótesis sobre
dientes e implantes. Además, nos hemos adelantado al futuro, en el
sentido de ver qué técnicas se utilizarán dentro de veinte o treinta
años.
-Una vez que ya se colocan nuevos dientes en la misma encía, ¿qué
más se puede hacer?
-Nadie discute ya que los implantes dentarios se unen al hueso y
quedan perfectamente anquilosados a él. Ahora bien, hasta ahora era
difícil conseguir una integración ósea al cien por cien. El congreso
ha servido en este sentido para explicar que la mejora de las
superficies de los implantes permite unir una mayor cantidad de
hueso al implante y que esa integración sea más rápida, que haya que
esperar menos tiempo para colocar la corona o parte visible del
implante.
-De unos años a esta parte se habla de colocar la funda definitiva
el mismo día que el implante. ¿Qué tal funciona este sistema?
-Fenomenal. Lo que pasa es que no se puede hacer en el 100% de los
casos.
-¿En qué casos se puede hacer?
-Cuando la calidad del hueso es suficientemente sólida, dura, de
forma que el implante queda perfectamente estable desde el mismo
momento en que se atornilla. Si en ese momento no tiene ninguna
movilidad, ése es un caso en el que está indicado. El hueso es el
factor determinante.
-¿Qué otras mejoras quedan por conseguir?
-Conseguir una corona, una funda, que estéticamente sea igual de
bonita que el diente adyacente.
-¿Y falta mucho para eso?
-En
ello estamos. Cuando perdemos un diente, la encía se retrae, al
colocar una nueva corona en un implante, se trata de conseguir que
sea de la misma longitud que el diente de al lado.
-¿Cómo se logra?
-Cogiendo trocitos de encía de otros sitios, para que la nueva
corona sea del mismo tamaño que el diente de al lado. Esto en cuanto
a la encía. En cuanto a la propia funda cerámica, al llevar por
dentro una estructura de metal, cuando va a pasar la luz, como hay
metal, la luz no pasa. En cambio, en el diente de al lado, como es
el natural, la luz pasa perfectamente. La gente sonríe y en
determinadas luces se nota que hay una funda. Por eso, se está
ensayando la colocación de estructuras de aluminio-circonio y sobre
ella la cerámica, de modo que la luz pase igual que en el diente
natural.
-Dice que en el Congreso se ha anticipado el futuro de las prótesis
dentales. ¿Cuál será el avance de las próximas décadas?
-En
este momento, unos investigadores japoneses están intentado, con
técnicas de bioingeniería genética, desarrollar un germen de diente
que pueda dar origen a la réplica de un diente natural.
-¿Puede explicarse?
-Estos investigadores han aislado células epiteliales y
mesenquimales de las mandíbulas de embriones de ratón. Estas células
fueron tratadas después con técnicas de bioingeniería genética y
lograron crear un tejido consistente con toda la información
necesaria para formar un nuevo diente. El germen dental fue colocado
en el interior de la encía del roedor, en el orificio que había
dejado un diente extraído. El germen dio lugar a un nuevo molar que
creció como si fuera un diente natural.
-¿En el futuro será posible regenerar los dientes del mismo modo que
se regenera un tejido?
-¿A
qué sería espectacular?
-Suena a ciencia ficción.
-Bueno, ahí está la investigación. El problema radica en la
especificidad de las distintas especies. Las lagartijas son capaces
de regenerar una nueva cola si pierden la suya. De momento, los
investigadores han conseguido hacerlo con roedores. Los humanos no
somos roedores, así que habrá que esperar algunos años.
El creador del programa
más importante del mundo en salud odontológica visita la
Argentina
Agosto
de 2009
En la sede de la
Confederación Odontológica de la República Argentina
El creador del
programa más importante del mundo en salud odontológica visita la
Argentina
El 27 de agosto a las
13.00 hs. se realizará una conferencia de prensa con motivo de la visita
a la Argentina del Dr. Gilberto Pucca, Coordinador Nacional de Salud
Bucal del Ministerio de Salud de Brasil, responsable del programa más
ambicioso y que ha demostrado ser más efectivo de Salud Odontológica del
mundo, que ha evitado tres millones de extracciones dentarias en cinco
años de implementación.
El 27 de agosto a las
13.00 hs. se realizará una conferencia de prensa en la sede de la sede
de la Confederación Odontológica de la República Argentina –Riobamba
373, 2º Piso- con motivo de la visita a la Argentina del Dr. Gilberto
Pucca, Coordinador Nacional de Salud Bucal del Ministerio de Salud de
Brasil, responsable del programa más ambicioso y que ha demostrado ser
más efectivo de Salud Odontológica del mundo, que ha evitado tres
millones de extracciones dentarias en cinco años de implementación.
La Confederación Odontológica de la República Argentina pretende
gestionar ante las autoridades sanitarias nacionales el diseño e
implementación de un programa de características similares, aunque
adaptado a la situación socio-económica de nuestro país, así como
plantear la necesidad de una ley de fluoración de la sal para disminuir
el alto índice de caries que actualmente prevalece en la población, en
el marco de la celebración del Día Mundial de la Salud Bucodental, el 12
de septiembre próximo.
Brasil Sonriente
Hasta el lanzamiento del programa Brasil Sonriente, el 17 de marzo de
2004, apenas el 3.3% de la atención odontológica brindada por el Sistema
Unico de Salud correspondía a tratamientos especializados. En casi todos
los casos se realizaban procedimientos como la extracción dentaria,
pequeñas cirugías y la aplicación de flúor. La gran mayoría de los
municipios brasileños desarrollaban acciones en población de escolares,
de 6 a 12 años, mientras que los adultos y ancianos tenían acceso
solamente a los servicios de urgencia, generalmente mutiladores.
El programa Brasil Sonriente introdujo en el sistema sanitario acciones
de promoción, prevención y recuperación de la salud bucal, entendiendo
que ésta resulta fundamental para la salud general y la calidad de vida
de la población.
Entre sus principales líneas de acción, se cuentan la viabilización de
la adición de flúor de las estaciones de tratamiento de aguas de
abastecimiento público, la reorganización de la atención básica,
especialmente por medio de la Estrategia Salud de la Familia, y de la
Atención Especializada, a través de la creación de Centros de
Especialidades Odontológicas y laboratorios regionales de prótesis
dentarias.
Para su implementación efectiva, Brasil Sonriente recibió en 2006 una
inversión de más de 1,3 billones de reales (3.042.000.000 dólares)
marcando una fuerte tendencia ascendente, siendo que en 2005 los
recursos llegaban a 400 millones de reales, cuando en 2003, antes de la
puesta en funcionamiento del programa se habían invertido 90 millones.
A pesar de la reducción de los niveles de caries dental en la población
infantil brasileña en las dos últimas décadas, aún existen elevados
índices de enfermedades buco-dentales en algunos grupos poblacionales,
gran parte de los cuales no tienen asistencia. Los resultados revelaron
que la caries ataca unos 14 dientes entre la adolescencia y la edad
adulta.
La enfermedad periodontal se ha mostrado elevada en todos los grupos de
edad, con menos de 22% de la población adulta y menos de 8% de los
ancianos presentando encías sanas. Brasil se encuentra por debajo de las
metas fijadas por la OMS en cuanto a las tasas de edentulismo, con a
penas 10% de los ancianos con 20 o más dientes. El objetivo planteado
por la OMS para 2000 se alcanzó solamente entre los niños de 12 años,
sin embargo, la enfermedad de la caries en esa edad representa un grave
problema de salud pública, con acentuadas diferencias macro-regionales y
con cerca de 3/5 de los dientes afectados por la enfermedad sin
tratamiento.
La evaluación del acceso de la población a los servicios odontológicos
registró que más de 13% de los niños jamás había ido al dentista,
mientras que el 3% de la población adulta nunca había sido atendida y
entre la población anciana, esta cifra llega casi a un 6%. 28 millones
de personas nunca habían realizado una consulta odontológica.
Boca y dientes
sanos
Mayo
de 2009
La placa
bacteriana es una película pegajosa e
incolora que se forma y deposita
constantemente sobre todas las superficies
de la boca. Esta es la principal causa de
muchos de los problemas que hay en boca como
la caries o la enfermedad periodontal.
La placa
bacteriana es una sustancia pegajosa
prácticamente transparente, y cuando esta
placa tiene sustancias adheridas, sí es
visible y puede mediante un palillo o una
cuchara dental retirarse algo de esta
sustancia. Lo que si existe son unos
reveladores para ver esta placa, mediante
una sustancia química, la eritrosina, que lo
que hace es teñir las bacterias para
hacerlas visibles.
El sarro que se acumula es la mima placa
bacteriana cuando se le adhiere y se le
precipita el calcio y por tanto se
calcifica. La placa bacteriana está
compuesta a base de sustancias adherentes
que están en la saliva, sustancias
provinentes de la secreción de bacterias, y
una serie de polisacáridos y azúcares que la
conforman, y al precipitarse el calcio se
produce el sarro o tártaro.
La placa bacteriana se puede eliminar con el
cepillado dental diario, pero si hay sarro
ya debe acudirse al profesional para
mediante un aparato ultrasónico retirar esa
placa adherida.
La dieta es muy importante, tanto en su
composición como en su consistencia, ya que
con alimentos blandos y pegajosos es más
fácil que se nos adhieran sustancias a los
dientes y por tanto más facilidad para
provocar placas bacterianas. Los dientes
están hechos para masticar, y se deben
eliminar las dietas con alimentos únicamente
blandos, ya que la auto limpieza de los
dientes requiere de alimentos consistentes.
Tras el cepillado dental es interesante
limpiar el cepillo, enjuagarlo y secarlo un
poco para eliminar los restos que puedan
quedar adheridos a las cerdas de estos
cepillos. Los cepillos igualmente deben
cambiarse cada dos meses para mantener la
estructura de los hilos que lo componen que
están diseñados para la mejor higiene bucal,
y que con el tiempo se deforman y pierden su
estructura.
Los colutorios o enjuagues bucales con
antisépticos son necesarios ya que llega
donde el cepillo no llega, ya que actúa como
un complemento del cepillado, nunca como un
sustituto del mismo, y en función de las
propiedades de estos colutorios, se podrán
tomar unos u otros dependiendo de las
necesidades higiénicas de cada persona, y es
por ello, que los hay universales, para
mantenimiento, pero también los hay
específicos para dentaduras con problemas de
encías, con alta presencia de antigérmenes u
otros.
Si vas a
fumar: pensalo dos veces
Mayo
de 2009
La
recomendación de no fumar o, si ya es fumador, de
reducir el consumo, tiene más razones de ser que sólo el
hecho de cuidar su salud.
Desde que se pone el cigarro en la boca, el cuerpo
resiente la presencia de cuatro mil sustancias químicas
que intervienen en la combustión del tabaco.
Uno de los efectos más graves del hábito de fumar en la
salud bucal es el desarrollo de cáncer, pero antes de
eso, los fumadores pueden padecer gingivitis, movilidad
extrema y pigmentación de los dientes, disminución de la
secreción salival y, no por menos grave menos penoso,
mal aliento.
Algunos de estos daños pueden ser reversibles, pero
"depende del tiempo y duración de la adicción al tabaco,
además del grado de afección de los daños causados, por
lo que a los fumadores se les se recomienda estar bajo
tratamiento y control odontológico", explica Herminia
González Cruz, jefa del Servicio de Estomatología del
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER).
Sin embargo, en caso de periodontitis progresiva
(enfermedad que afecta a encías y tejidos de soporte de
los dientes), el daño es irreversible, pues los
microorganismos que dañan los tejidos causan una
anormalidad en los mecanismos de defensa de encías y
dientes que complican la respuesta de los pacientes a
las terapias.
Los fumadores que además no tienen buena higiene, ven
afectada la "placa dentobacteriana", (o microbiota). Las
toxinas que producen las bacterias en dicha placa,
irritan las encías provocando su separación de los
dientes; esto ocasiona la formación de unas pequeñas
bolsas, las cuales acumulan más toxinas y bacterias,
señala González Cruz.
"Al avanzar la enfermedad, esas bolsas se extienden y la
microbiota penetra más, hasta que el hueso que soporta
el diente se destruye", agrega la estomatóloga.
Un estudio realizado con pacientes del INER, reveló que
el tabaquismo aumenta la severidad de la enfermedad
periodontal a partir de diez cigarrillos al día.
Cicatrización deficiente
En cirugías de mama, tanto estéticas como
reconstructivas, el consumo del tabaco es uno de los
factores que provoca más complicaciones porque las
sustancias químicas del cigarro producen fallas en la
oxigenación de los tejidos y alteraciones en la
cicatrización.
"La nicotina es un muy potente vasoconstrictor, es
decir, hace que se cierren los vasos sanguíneos;
en el proceso normal de cicatrización, los tejidos
necesitan de la mejor circulación posible, entonces, si
la persona fuma y tiene heridas recientes, el
vasoespasmo produce que se muera el tejido y altera el
proceso normal de cicatrización", indica Francisco
Miguel Said Lemus, del Departamento de Cirugía Plástica
y Reconstructiva del Centro Médico ABC.
Estas alteraciones en la cicatrización también son
frecuentes en procedimientos de liposucción y cirugías
plásticas de abdomen.
Por estas razones, todo cirujano plástico que se precie
de ser profesional, debe advertir a sus pacientes
fumadores los riesgos que corren al someterse a una
cirugía plástica o reconstructiva.
Al final, los pacientes sí cicatrizan, pero corren el
riesgo de que se muera parte del tejido intervenido, lo
que puede llevar a una infección de esa zona y crear la
necesidad de volver a intervenir para quitar la parte
necrosada.
La literatura médica señala que, por lo menos, los
pacientes deben dejar de fumar entre seis y ocho semanas
antes de la cirugía; y después no fumar ni un cigarro
las primeras tres semanas.
Antes de definir si un fumador debe operarse o no, se le
puede indicar una prueba de función pulmonar y según el
resultado, definir cuánto tiempo antes debe dejar de
fumar.
El uso del
'piercing' refleja poderío pero tiene riesgos de salud
Mayo
de 2009
Las
precarias condiciones de higiene y bioseguridad de
algunos lugares a donde la gente va para hacerse 'piercings',
convierten a esta práctica ancestral en un potencial
problema de salud pública.
Desde cuando un
profesor de un colegio de Cali decidió usar
piercing, empezó a sentir que ganaba identidad y
respeto de los estudiantes. Es más, dejaron de
molestarlo en clases. En otra institución caleña un
estudiante dice que ese objeto fue el punto a favor
para que lo aceptaran en su 'gallada' de barrio.
Las dos historias aparecen en una investigación
realizada por los odontólogos Ana Fernanda Jaimes y
Jesús Alberto Calero, en la que se concluye que, en
medio de ese afán de moda, el uso de piercing está
causando riesgos y hasta lesiones serias o
infecciones a sus usuarios.
En general, los negocios que prestan estos servicios
tienen algunos conocimientos, pero hay vacíos en
aspectos anatómicos, que pueden resultar críticos
cuando se trata de perforar la lengua o la nariz de
una persona.
El estudio de estos dos profesores de la Escuela de
Odontología de la Universidad del Valle se hizo
entre 219 estudiantes de secundaria entre los 11 y
los 21 años, de cuatro colegios en distintos
estratos de esta capital.
Se aplicaron una encuesta y una entrevista aleatoria
con profundidad identificando variables como género,
edad y condición social.
El uso del piercing se presenta en los jóvenes entre
los 13 y los 21 años, y son los hombres, con un 64,8
por ciento de la muestra, quienes están más
interesados en lucir esos accesorios en sus cuerpos.
La selección del sitio para perforar está muy ligada
a las creencias culturales y a la percepción
individual de la estética del cuerpo.
Un 50,28 por ciento de los estudiantes, según el
estudio, prefieren llevarlos en la oreja, seguido de
la lengua con un 13,7 por ciento.
También se usa en la parte superior de la ceja, el
ombligo y, finalmente, en los órganos genitales.
El material de estos accesorios suele ser titanio,
acero quirúrgico, pero también se utilizan el
platino, el oro o el PTFE, que es un material
parecido al polietileno.
"La colocación inadecuada del piercing puede
ocasionar lesiones irreversibles en estructuras y
tejidos, infecciones en el área de colocación,
infecciones locales, irritaciones, laceraciones de
tejidos blandos y cicatrices en áreas externas del
cuerpo. En cuanto a tejidos dentales, es frecuente
encontrar fracturas en la cara lingual de los
dientes y recesiones gingivales, en especial cuando
se usa en la lengua, pues la bolita del piercing
toca las caras linguales de los dientes", señala la
investigación.
Las lesiones son más frecuentes de lo que se ha
podido medir entre las autoridades de salud.
El doctor Calero dice que los usuarios prefieren
aguantar molestias y, en algunos casos, tienen
lesiones o fracturas en sus dientes.
El estudio evidencia que las precarias condiciones
de higiene y bioseguridad de algunos lugares donde
jóvenes, y en ocasiones adultos, acuden para
incursionar en la moda del piercing, convierten esta
práctica ancestral en un potencial problema de salud
pública, pues aún no se tienen en cuenta los riesgos
que pueden ocasionar en órganos y tejidos del
cuerpo.
Cuidado de los
dientes durante el embarazo
Mayo
de 2009
Cuando nos
encontramos en la dulce espera se
producen una serie de cambios hormonales
con altos niveles de progesterona y de
estrógeno que provocan un incremento de
flujo sanguíneo en todo el organismo lo
que afectan a los dientes y encías, lo
cual obliga a las gestantes a tener un
especial cuidado con su higiene dental.
Estos
problemas dentales en las mujeres pueden
conllevar a padecer de caries o
gingivitis (inflamación de las encías),
debido a que los dientes y encías se
vuelven sensibles a las bacterias y
sangran con facilidad, lo cual podría
incrementar el riesgo de desarrollar
cierta clase de infecciones dentales.
Ahora,
gracias a la radiovisiografía,
tecnología de última generación que
ofrece el Centro Láser Plus Dental, uno
de los pocos centro dentales del Perú
que cuenta con este sistema, las
gestantes pueden concebir un diagnóstico
certero de posibles caries mediante
imágenes digitalizadas, ya que es un 80%
menos de radiación en comparación a los
aparatos de rayos X convencionales
proporcionando seguridad al paciente.
Algunas
mujeres que no se realizaron el chequeo
dental antes de quedar embarazadas
llegan muchas veces a la consulta con un
fuerte dolor de diente por lo que
necesitan un tratamiento de endodoncia
(matar el nervio), con este sistema de
radiovisiografia pueden realizarse este
tratamiento, el cual protege al bebé en
todo momento de las radiaciones que
expide este moderno equipo sin que el
infante tenga secuelas en un futuro.
La radiovisiografía
ofrece una imagen inmediata en la
pantalla de un plasma con alta
definición permitiéndonos una evaluación
rápida y segura; además que nos brinda
herramientas adicionales como zoom,
detector de caries, contraste, inversión
de imagen, 250 tonalidades de grises,
reglas milimétricas, entre otros
beneficios.
Por ello,
durante la etapa materna debe seguirse
cuidados específicos para conservar la
salud bucal que comprende no solo una
higiene dental sino una adecuada
alimentación, señala la endodoncista,
doctora Verónica Alcántara del Centro
Láser Plus Dental, especializado en
ofrecer servicios odontológicos
integrales.
De esta
manera, la especialista del Centro Láser
Plus Dental destacó que el buen cuidado
de nuestros dientes depende de una
adecuada higiene dental y visitas
periódicas al odontólogo para detectar
las caries a tiempo ya que estas no
duelan al aparecer.
Centro
Láser Plus Dental brinda un ambiente
moderno de colores cálidos y elementos
decorativos contemporáneos, los cuales
harán de su visita al dentista una
experiencia integral y satisfactoria.
Esta ubicada en Calle Juan Gris 251 San
Borja. Alt. Cuadra 8 Av. Boulevard.
Telf. 225- 3334.
Centro
Láser Plus Dental con más de 7 años de
experiencia en el mercado de la salud
oral. Es un espacio en el que se conjuga
experiencia, tecnología,
infraestructura, atención personalizada
y compromiso por la salud y bienestar de
sus pacientes
Un hallazgo
odontológico que termina con el torno
Marzo
de 2009
Un gen sería la clave
para regenerar el esmalte dental y curar las caries sin utilizar amalgama.
El agudo zumbido del torno y
los gemidos de los pacientes
que hacen de una visita al
dentista una experiencia
temible podrían tener sus
días contados, según dicen
científicos que afirman
haber encontrado la manera
de hacer que vuelvan a
crecer los tejidos de un
diente dañado.
Investigadores que estudian
el desarrollo dentario han
identificado un gen que
controla el crecimiento del
esmalte, la capa externa
dura de los dientes, que no
puede volver a crecer
naturalmente una vez que ha
sido dañada por una caries.
El descubrimiento revela
nuevos aspectos sobre la
formación de los dientes y
podría abrir la puerta a
nuevos tratamientos dentales
que curen los dientes
cariados regenerando la capa
de esmalte y haciendo
innecesario el uso del torno
y las amalgamas.
Científicos de la
Universidad Estatal de
Oregon encontraron el gen
después de advertir que a
los ratones nacidos sin él
les crecían dientes sin
esmalte.
El esmalte dental es el
tejido más duro del cuerpo y
comienza a formarse cuando
los seres humanos todavía
son embriones. Células
especializadas del germen
dentario denominadas
ameloblastos producen
esmalte secretando fosfatos
de calcio al interior de un
"andamiaje" de proteína que
los moldea en forma de
prismas de esmalte.
Cuando los dientes alcanzan
su formación completa,
afloran de la encía y las
células formadoras de
esmalte mueren, por lo cual
los dientes no pueden
producir nuevo esmalte más
tarde. Para la mayoría de
los animales, esto no
constituye un problema pero,
en los seres humanos, la
gran cantidad de azúcar y
almidón de la dieta se
convierte en ácido por
acción de las bacterias que
habitan la boca. Este ácido
lentamente disuelve el
esmalte y produce una
cavidad en el diente, la
caries. Si no se las trata,
las caries pueden causar
infecciones mortales en el
cuerpo.
Si los científicos logran
perfeccionar un método para
hacer que los dientes
vuelvan a crecer y
reemplazar el torno, podría
tener importantes ventajas
para los pacientes.
En 2005, una encuesta
llevada a cabo por
investigadores de la
Universidad de Toronto
reveló que el 5 por ciento
de los pacientes sufrían una
gran angustia ante la idea
de ir al dentista, y la
mitad de ellos tenían tanto
miedo que o cancelaban el
turno o finalmente no
concurrían. Al hacerlo, los
pacientes se exponen a
convertir un problema dental
menor en un grave riesgo
para su salud.
En la investigación,
publicada en "Proceedings of
the Nacional Academy of
Sciences", un equipo
dirigido por Chrissa Kioussi
y Mark Leid crió ratones que
carecían de un gen conocido
como Ctip2. Descubrieron que
era decisivo para la
formación y el
funcionamiento correcto de
las células productoras de
esmalte. Si se entiende la
genética del desarrollo
dentario, dijo Kioussi,
quizá sería posible reparar
el esmalte dañado e incluso
producir nuevos dientes en
el laboratorio.
Algunos grupos ya han
logrado hacer crecer los
tejidos blandos del interior
de los dientes pero estos no
tienen la dura cubierta de
esmalte para la masticación.
"El esmalte es uno de los
revestimientos más duros de
la naturaleza. Evolucionó
para dar a los carnívoros
los dientes resistentes y
duraderos que necesitaban
para sobrevivir", explicó
Kioussi. "Aún se necesita
mucho trabajo para trasladar
esto a aplicaciones humanas,
pero debería funcionar.
Sería genial, un enfoque
totalmente nuevo de la salud
dental".
Un hallazgo
odontológico que termina con el torno
Marzo
de 2009
Un gen sería la clave
para regenerar el esmalte dental y curar las caries sin utilizar amalgama.
El agudo zumbido del torno y
los gemidos de los pacientes
que hacen de una visita al
dentista una experiencia
temible podrían tener sus
días contados, según dicen
científicos que afirman
haber encontrado la manera
de hacer que vuelvan a
crecer los tejidos de un
diente dañado.
Investigadores que estudian
el desarrollo dentario han
identificado un gen que
controla el crecimiento del
esmalte, la capa externa
dura de los dientes, que no
puede volver a crecer
naturalmente una vez que ha
sido dañada por una caries.
El descubrimiento revela
nuevos aspectos sobre la
formación de los dientes y
podría abrir la puerta a
nuevos tratamientos dentales
que curen los dientes
cariados regenerando la capa
de esmalte y haciendo
innecesario el uso del torno
y las amalgamas.
Científicos de la
Universidad Estatal de
Oregon encontraron el gen
después de advertir que a
los ratones nacidos sin él
les crecían dientes sin
esmalte.
El esmalte dental es el
tejido más duro del cuerpo y
comienza a formarse cuando
los seres humanos todavía
son embriones. Células
especializadas del germen
dentario denominadas
ameloblastos producen
esmalte secretando fosfatos
de calcio al interior de un
"andamiaje" de proteína que
los moldea en forma de
prismas de esmalte.
Cuando los dientes alcanzan
su formación completa,
afloran de la encía y las
células formadoras de
esmalte mueren, por lo cual
los dientes no pueden
producir nuevo esmalte más
tarde. Para la mayoría de
los animales, esto no
constituye un problema pero,
en los seres humanos, la
gran cantidad de azúcar y
almidón de la dieta se
convierte en ácido por
acción de las bacterias que
habitan la boca. Este ácido
lentamente disuelve el
esmalte y produce una
cavidad en el diente, la
caries. Si no se las trata,
las caries pueden causar
infecciones mortales en el
cuerpo.
Si los científicos logran
perfeccionar un método para
hacer que los dientes
vuelvan a crecer y
reemplazar el torno, podría
tener importantes ventajas
para los pacientes.
En 2005, una encuesta
llevada a cabo por
investigadores de la
Universidad de Toronto
reveló que el 5 por ciento
de los pacientes sufrían una
gran angustia ante la idea
de ir al dentista, y la
mitad de ellos tenían tanto
miedo que o cancelaban el
turno o finalmente no
concurrían. Al hacerlo, los
pacientes se exponen a
convertir un problema dental
menor en un grave riesgo
para su salud.
En la investigación,
publicada en "Proceedings of
the Nacional Academy of
Sciences", un equipo
dirigido por Chrissa Kioussi
y Mark Leid crió ratones que
carecían de un gen conocido
como Ctip2. Descubrieron que
era decisivo para la
formación y el
funcionamiento correcto de
las células productoras de
esmalte. Si se entiende la
genética del desarrollo
dentario, dijo Kioussi,
quizá sería posible reparar
el esmalte dañado e incluso
producir nuevos dientes en
el laboratorio.
Algunos grupos ya han
logrado hacer crecer los
tejidos blandos del interior
de los dientes pero estos no
tienen la dura cubierta de
esmalte para la masticación.
"El esmalte es uno de los
revestimientos más duros de
la naturaleza. Evolucionó
para dar a los carnívoros
los dientes resistentes y
duraderos que necesitaban
para sobrevivir", explicó
Kioussi. "Aún se necesita
mucho trabajo para trasladar
esto a aplicaciones humanas,
pero debería funcionar.
Sería genial, un enfoque
totalmente nuevo de la salud
dental".
Su salud bucal
implantología y periodoncia
Marzo
de 2009
Hoy en día la implantología
o introducción de
tornillos-implantes en los
huesos maxilares de boca, ha
llevado a cabo un progreso
tal que puede ser aplicada
de manera rutinaria en la
práctica clínica del
dentista. Permitiendo
obtener resultados positivos
y predecibles incluso a
largo plazo. Pero se trata
de una conquista
relativamente reciente.
La terapia implantaria de
nuestros días está
caracterizada por una
evolución rápida y continua
de la tecnología de los
materiales, de la macro y
micro geometría, de las
técnicas quirúrgicas
utilizadas y de la biología.
En la implantología el arte
no consiste en colocar una
fijación dentro de un lecho
de hueso; más bien, la
verdadera tarea consiste en
integrar un diente en el
sistema masticatorio
natural. La predictibilidad
del tratamiento
implantológico depende
también de una atenta
valoración y programación
del caso clínico y de la
ejecución de un preciso plan
de tratamiento quirúrgico y
protésico finalizado, para
obtener un resultado válido,
tanto desde el punto de
vista biomecánico como
estético.
La implantología es un tema
muy importante para la
práctica dental, pero quizá
más para la especialidad de
periodoncia que está
directamente involucrada en
el cuidado de las encías y
el hueso que soporta a los
dientes y molares.
Resulta interesante ponernos
a pensar sobre cuál es el
objetivo de la periodoncia
independiente a que la
implantología, junto con la
prótesis sobre implantes ¿es
el futuro, o es el presente
y el futuro de la
odontología restauradora? No
obstante, pensando que el
futuro de la odontología en
general estará en la
prevención, y ahí sí que
tiene un papel importante la
periodoncia.
La periodoncia tiene su
papel en la prevención de la
enfermedad periodontal y el
tratamiento de la misma en
sus diferentes fases. La
educación profesional
versada en materia del
conocimiento de los
tratamientos que en
periodoncia se pueden
realizar; aún resulta si
bien no entendida por la
generalidad tampoco
difundida tal y como se
requiere en la proporción de
la necesidad en la
población.
Una vez que la enfermedad
periodontal era
diagnosticada, nuestro
objetivo era conservar el
mayor número de dientes
durante el mayor tiempo,
recurriendo a diferentes
técnicas quirúrgicas con o
sin injertos de diferentes
tipos.
Ahora que llegaron los
implantes, se escucha que
dientes que antes eran
conservados durante años
ahora son extraídos y
sustituidos por implantes
con la idea de que si se
conservaban más tiempo habrá
más pérdida de hueso. Si la
idea de esto es por el
riesgo de no conservar
volumen óseo para colocar
posteriormente implantes,
debemos primero conceptuar
que es conservar los dientes
con un periodonto en salud.
Además de distinguir el tipo
de paciente que va a ser
tratado con implantes. El
paciente desdentado
parcialmente, primero debe
ser tratada la enfermedad
periodontal antes de
efectuar la colocación de
implantes para la colocación
posterior de la prótesis.
"Los estudios demuestran que
ante la existencia de
enfermedad periodontal
activa". Si colocamos
implantes en los espacios
sin dientes "el pronóstico"
de estos implantes es malo y
fracasar. Recordemos con
esto que los estudios
bacteriológicos indican casi
con seguridad que las
bacterias causantes de la
periodontitis y la
periimplantitis son las
mismas. A los pacientes
sería conveniente
preguntarles o que se
pregunten ¿Por qué causa han
perdido sus dientes? Debemos
considerar como factores de
riesgo cuando hay o hubo
enfermedad periodontal o de
encías, cuando son fumadores
y cuando no son buenos para
controlar su higiene y/o
eliminar la placa
bacteriana. Por lo tanto el
cuidado de la salud de
encías o la periodoncia es
siempre el objetivo en todo
tratamiento odontológico.
Dr. Manuel Acuña Cepeda
Hipersensibilidad dental
Marzo
de 2009
Este es un
padecimiento que afecta a toda persona en
algún momento de su vida, este tema refleja
los aspectos más interesantes sobre su
etiología, y el mecanismo por el que se
produce.
La
hipersensibilidad dental es una sensación
dolorosa aguda y breve en respuesta a
diversos estímulos externos. Estos estímulos
pueden ser térmicos (alimentos bebidas frías
o calientes), químicos (sustancias ácidas o
dulces) o mecanismos (cepillado, etc.).
Se estima que una de cada cuatro personas
adultas padece de hipersensibilidad dental,
esta afecta a pacientes entre 25 y 45 años.
Existen no obstante, determinados grupos de
mayor riesgo: personas que cepillan
vigorosamente sus dientes, pacientes con
recesión gingival, aquellos sometidos a
tratamiento periodontal, bulímicos, personas
con xerostomía, pacientes con maloclusiones
severas que provocan problemas periodontales
o exposiciones anormales de los cuellos de
los dientes.
Aunque todos
los dientes son susceptibles de padecer
hipersensibilidad, la mayor incidencia se da
en premolares, que son los dientes que
tienden a ser cepillados con más fuerza, y
además causando abrasiones en los cuellos de
los dientes por el uso de cepillos de cerdas
muy duras.
Hay diversos
factores que predisponen a la
hipersensibilidad, esto se da cuando la
dentina queda expuesta sin esmalte a nivel
del cuello, usualmente es en este lugar en
donde los túbulos dentinarios quedan
expuestos. Existen diversas teorías por las
cuales se produce el dolor en los dientes,
una de ellas y la más aceptada es la teoría
Hidrodinámica en donde al aplicar el
estímulo se genera un movimiento del fluido
a través de los túbulos dentinarios,
causando excitación en las fibras
amielínicas tipo C initradentales,
produciendo dolor.
Las edades en
que incide este padecimiento son 28% entre
16 y 24 años, 32% entre 25 y 34 años, 36%
entre 35 y 44 años, 26% entre 45 a 54 años,
12% de 55 en adelante. Esto nos indica que
el ser humano conforme aumente la edad tiene
una incidencia mayor de este problema. La
mejor solución para este tratamiento es la
prevención, ya que proporcionando una buena
técnica de cepillado, con un cepillo suave,
un correcto uso de hilo dental, evitar la
enfermedad periodontal y tratar a tiempo las
malposiciones dentarias para evitar los
problemas periodontales.
El tratamiento
mas usual es el uso de bloqueadores de los
túbulos dentinarios expuestos (Oxalato
férrico y Cloruro de estroncio, así como
algunos fluoruros de estroncio y de sodio)
para quitar la sensibilidad. También se
colocan bloqueadores mecánicos en el área
como, resinas, compómeros u otros productos
que liberen flúor, proporcionando función y
estética.
Entre las
principales causas que pueden desencadenar
la hipersensibilidad dental se encuentran
las fracturas y microfracturas dentales, que
dejan expuestos a los tubulillos dentinarios
(pequeñísimos conductos que constituyen la
estructura de los dientes) encargados de
llevar las sensaciones a los dientes. Entre
los medios más eficaces para combatir la
hipersensibilidad dental destacan las pastas
dentales para dientes sensibles, mismas que
provocan la obliteración de los tubulillos
dentinarios en un corto período de tiempo,
disminuyendo así, la hipersensiblidad
dental. También existen desensibilizantes
especializados para uso odontológico que son
aplicados por el dentista en el consultorio
dental.
La primera
acción preventiva consiste en un examen
clínico meticuloso para detectar y e su caso
eliminar factores que pueden producir dolor
dental tales como lesiones cariosas activas,
interferencias dentales al cerrar la boca,
infección en la pulpa dental entre otras.
Es muy
importante que el cirujano dentista descarte
las alteraciones antes mencionadas, con la
finalidad de identificar claramente el
origen del dolor y de esta manera tratarlo
adecuadamente.
Es importante
enfatizar para quien presente este problema,
que lo que favorecerá ampliamente el control
del dolor, es el uso constante de la pasta o
colutorio para enjuague bucal y además de
evitar el estímulo que provoca el dolor. En
este tipo de problema es aún más claro que
la consulta con el dentista es prácticamente
obligada.
La sensación de dolor proporciona una señal
de alerta ante la presencia de un daño real
o potencial al organismo. En algunas
oportunidades esta sensación deja de
funcionar como una señal de alerta para
convertirse en una enfermedad propia.
El dolor es
una de las causas que lleva a un mayor
número de pacientes a la consulta, de allí
que su alivio o supresión, sea una meta de
las ciencias médicas.
El gen que
controla el esmalte dental puede revolucionar la Odontología
Marzo
de 2009
Podrían utilizarse células madre de los dientes para
estimular el crecimiento de esmalte nuevo
Como ventajas
estarán la reparación del esmalte dañado, un
nuevo concepto en la prevención de las
caries y la rehabilitación
Científicos estadounidenses han
identificado el gen que controla la
fabricación del esmalte de los dientes,
un avance que abre nuevas posibilidades
para la odontología.
Aunque el descubrimiento tardará en
poder ser aplicado a los seres humanos,
en el futuro debe ser posible utilizar
células madre de los dientes para
estimular el crecimiento de esmalte
nuevo, según Chrissa Kioussi, de la
universidad de Oregon, una de las
autoras del estudio.
Entre las posibles ventajas estarán la
reparación del esmalte dañado, un nuevo
concepto en la prevención de las caries
y la rehabilitación, o incluso la
creación de dientes de sustitución,
según el estudio publicado en "Proceedings
of the National Academy of Sciences" (PNAS).
El gen, denominado Ctip2, es un "factor
de transcripción" del que ya se conocían
otras funciones en la respuesta
inmunológica y el desarrollo de la piel
y el sistema nervioso, a las que se
añade ahora la de fabricar esmalte
dental.
"Esta es la primera vez que se halla un
factor de transcripción que controla la
formación y la maduración de los
ameloblastos, las células que secretan
esmalte", afirma Kioussi.
Los investigadores utilizaron ratones de
laboratorio a los que silenciaron ese
gen.
Los ratones carecían de los sistemas
biológicos necesarios para sobrevivir,
pero permitieron a los científicos ver
que tenían dientes rudimentarios listos
para salir, aunque sin la necesaria capa
de esmalte.
Muchas personas tienen problemas con el
esmalte dental y la mayoría de las
caries se originan como un agujero en el
esmalte que provoca el deterioro del
diente.
Hasta ahora, algunos científicos habían
logrado reproducir la parte interna de
los dientes en experimentos con
animales, pero eran dientes sin esmalte
porque se desconocía el material
genético necesario para fabricar esta
sustancia.
Enfermedad
periodontal
Marzo
de 2009
Las
enfermedades periodontales son un conjunto de enfermedades
que afectan a los tejidos que rodean y sujetan a los dientes en los
maxilares. Son inflamatorias y su origen es infeccioso, es decir son
causadas principalmente por bacterias.
La forma
más común es la gingivitis, proceso
inflamatorio que solamente afecta al periodonto superficial
o sea la encía.
Cuando la
inflamación afecta los tejidos periodontales profundos,
ocasiona la destrucción del hueso y de los ligamentos que
sostienen y sujetan a los dientes. Cuando esto sucede, la
enfermedad recibe el nombre de periodontitis
y si no se atiende oportunamente, los dientes se aflojan y
caen.
Por tanto la
periodontitis, también conocida como piorrea
es el proceso inflamatorio de las encías en grado extremo
con el riesgo de perder su capacidad para retener las piezas
dentarias.
Este proceso puede
no presentar síntomas, hasta que está muy avanzado, cuando
se manifiesta por hemorragia al cepillar los dientes o de
forma espontánea, movilidad de la encía, (está como floja y
separada del hueso), sensibilidad extrema a cualquier
estímulo e inflamaciones que ocasionan alteraciones
estéticas.
La periodontitis es
poco frecuente en personas jóvenes, pero su frecuencia
aumenta con la edad, presentándose en alrededor del 10% a
los 30-40 años y del 25-30% entre 50 y 60 años.
Otros síntomas o
signos, pueden ser.
La retracción de
las encías, lo que da la sensación de que los dientes
han crecido y son más largos.
Movilidad de los
dientes o dientes flojos.
Separación de
los dientes con relación al espacio normal entre unos y
otros.
Aumento de la
sensibilidad dentaria, sobre todo al frío.
Sensación de
quemazón y dolor de encías.
Mal aliento.
Aparición de
abscesos y aftas en la encía.
Para solucionar el
problema, el odontólogo, hace una valoración periodontal y
en más o menos el 95% de los casos, se realiza un raspado y
alisado, para ello se anestesia la zona y con unos
instrumentos llamados curetas se limpian cuidadosamente las
superficies radiculares de los dientes, para permitir la
nueva formación del epitelio entre la encía y el diente.
Hay casos en que
la encía crece demasiado por la acumulación de placa
dentobacteriana, lo que puede suceder cuando el paciente
tiene ortodoncia o por el consumo de ciertos medicamentos, y
para reajustarla se realiza una gingivoplastia,
que es un pocedimiento quirúrgico estético.
Este procedimiento
requiere de anestesia local, radiografías previas y marcado
de las bolsas en la encía, para poder cortar exactamente el
tejido dañado. El material extraído debe ser enviado para su
análisis histopatológico con el fin de descartar otros
problemas, como cáncer de boca.
Este procedimiento
también se utiliza para el tratamiento de:
Hiperplasia o
crecimiento de la encía por el uso de ciertos
medicamentos.
Fibrosis de la
encía.
Bolsas
supraóseas.
Para mejorar el
acceso en técnicas restauradoras que invaden el espacio
subgingival.
Esta enfermedad,
tiene su origen no solamente en la acumulación de placa
bacteriana, por una deficiente higiene bucal, sino
también en la predisposición genética de la persona que
la desarrolla. Otros factores de riesgo son el
tabaquismo, el embarazo y el estrés que al provocar la
baja de defensas, favorece el desarrollo de las
bacterias.
Cuando este problema no se soluciona a tiempo, muchas
personas pueden llegar a perder sus dientes en un lapso de 5
años, con todas las consecuencias que esto implica, sobre
todo en personas que adicionalmente padecen diabetes,
enfermedades cardíacas o circulatorias, mujeres embarazadas
y enfermos inmunodeprimidos, es decir con defensas bajas,
como son que padecen cáncer o SIDA.
Maloclusión
Febrero
de 2009
Una mordida adecuada es
la que permite que los dientes del maxilar superior se acomoden lo más
perfectamente con los dientes del maxilar inferior, esta posición
permite masticar bien los alimentos, articular bien las palabras y le da
a la cara un aspecto uniforme.
Lamaloclusión
es ocasionada generalmente por dientes apiñados, mala alineación
de los dientes, mordida cruzada, sobremordida, por golpes
recibidos y hasta por malos hábitos como el chuparse los dedos.
La maloclusión puede
originar problemas con la mordida, el tejido gingival, la
articulación mandibular, el desarrollo del habla y el aspecto de
la persona.
Muchos tipos de
maloclusión no se pueden prevenir, sin embargo, es el médico
ortodoncista el especialista que puede determinar si se puede
corregir y cúal sería el tratamiento adecuado.
No hay un causa fija del problema de
maloclusión, ya que Involucra muchos factores diferentes
incluyendo los genéticos y ambientales, algunos de ellos son.
Chuparse los dedos después de los 5
años.
Tener poco espacio entre los dientes
primarios o de leche, lo que ocasionará problemas cuando
broten los dientes permanentes, que son más grandes y
necesitan más espacio.
La maloclusión se
diagnostica mediante el examen físico de la boca y la
aplicación de radiografías, para poder ver los tejidos internos
y huesos y con la realización de moldes de yeso, que permitan al
odontólogo simular la mordida de la persona, generalmente de un
niño o niña.
Entre los síntomas que
pueden indicar una maloclusión están:
Visible mordida
chueca con diferencias entre un lado de la cara y otro.
Visibles dientes
chuecos, volteados o encimados, que indiquen falta de
espacio entre ellos.
Mandíbula claramente
sobresaliente de la otra.
Brote de dientes o
muelas supernumerarios, es decir que hayan salido más de los
que deben ser.
Si al morder la
mandíbula se traba, truena y duele cerca del oído.
Si con frecuencia
salen “aftas” o sea pequeñas “ampollitas dentro de la boca.
El tratamiento, dependerá del diagnóstico y de las
características de cada persona, tomando en cuenta: su edad,
estado de salud general, antecedentes médicos, avance de la
maloclusión, preferencia entre varias opciones, tolerancia
de la persona a medicamentos, procedimientos o terapias y se
realizará en etapas. Entre los tratamientos y dependiendo de
cada caso, se realizarán:
Extracciones de
dientes, cuando el espacio entre ellos sea muy reducido,
inclusive puede ser necesario hacerlo con dientes
permanentes.
Colocación de
dispositivos bucales, removibles o fijos. Entre ellos
están retenedores de alambre y plástico o aparatos
fijos, que en muchos casos funcionan mejor porque
impiden al niño sacarlos y perderlos.
En casos
extremos, se puede llegar a la cirugía de mandíbula,
conocida como ortognática, cuando los huesos están
comprometidos en la maloclusión . Esta la lleva a cabo
un cirujano maxilofacial.
Para evitar
otras complicaciones, como infecciones, se debe tener
mucho cuidado con la higiene bucal, incluyendo el
cepillado tres veces al día y el uso de hilo dental.
Es
necesario que cuando se tenga algún dispositivo en la boca se
eviten alimentos como los chicles, cacahuates, palomitas de
maíz, chiclosos y otros alimentos pegajosos y morder hielo, así
también se deben evitar actividades que puedan representar un
peligro con relación a golpes o lesiones.
El dominante
nervio trigémino
Enero
de 2009
Así
como el nervio ciático es el más largo y grueso del
cuerpo, el nervio trigémino es el mayor nervio craneal y
se llama así porque se ramifica en tres divisiones que
nos afectan tanto en la sensibilidad de toda la cara y
la mitad anterior de la cabeza, como en la mecánica de
movimiento de ocho músculos que incluyen los de la
masticación.
Este
fascinante nervio nace internamente a la altura de la
parte superior de la oreja ramificándose hacia la
frente, hacia el lacrimal de los ojos, desde la parte
más profunda de la nariz hasta la piel y hacia los
maxilares y la mandíbula, o sea que está involucrado en
la acción y sensibilidad de la cabeza, cara y cuello y
todo lo relacionado con ellos: la masticación, los
movimientos de la lengua y la detección de los sabores
irritantes, la vista, el oído, el olfato, el crecimiento
y movilidad de los dientes, entre otras muchas
funciones.
Los
seres humanos tenemos la tendencia de apretar las
mandíbulas en reacción a los estímulos externos, el
miedo, la aprehensión y el estrés en general tanto en
vigilia como dormidos. Esto puede ocasionar enfermedades
y afecciones como la neuralgia del trigémino o el
llamado tic doloureux o prosopalgia que provoca
dolores tan insoportables en los ojos, labios, nariz,
cuero cabelludo, frente y mandíbulas que se le ha
llamado la enfermedad del suicidio debido a la
cantidad de gente que se quitaba la vida antes de que se
encontraran métodos eficaces para su alivio.
Entre
los métodos de curación alternativos para estas
afecciones podemos recurrir a la quiropraxia, la
acupuntura, el masaje facial profundo, terapias y
ejercicios de relajación como el yoga y el tai-chi, al
mismo tiempo que podemos aplicar pomadas, esencias,
ungüentos analgésicos naturales y tomar suplementos de
vitamina B12.
Una
sugerencia para la prevención de estos malestares es
mantener la punta de nuestra lengua sobre el paladar
superior detrás de los dientes. Al acordarnos de hacer
esto lo más frecuentemente posible podemos lograr que se
vuelva un hábito que evite que apretemos nuestros
maxilares, además de que de esta manera conectamos la
energía de la parte anterior del cuerpo con la posterior
señalada por la medicina oriental.
Los
piercings, en especial el lingual, pueden
desencadenar reacciones de este nervio, ya que se han
detectado casos en los que, al retirar la pieza de
joyería, se elimina la neuralgia.
Lorraine Krohnengold
La odontología
del futuro llega de la mano de la revolución de los
implantes dentales
Diciembre
de 2008
Cómo se preparan los
odontólogos, a través de las nuevas e innovadoras herramientas en el campo
de los implantes dentales, para dar respuesta al problema de salud bucal tal
vez más frecuente: la pérdida de los dientes. El 10 y 11 de diciembre hará
su sede en Buenos Aires el evento más importante del mundo de la odontología
basada en la evidencia.
La caída de los dientes ha
sido uno de los grandes problemas de salud de la humanidad. Hoy la
Organización Mundial de la Salud estima que hay en el mundo 240 millones de
personas que no tienen dientes; y entre las personas adultas que los
conservan es muy difícil encontrar alguien que no haya perdido una pieza.
Las consecuencias de este
problema para la alimentación, la autoestima y la vida social son
suficientemente conocidas. Las prótesis removibles han sido hasta ahora, con
mucha diferencia y aún con todas sus limitaciones, la solución más común.
Sin embargo, en los últimos años el descubrimiento de la osteointegráción y
el advenimiento de las tecnologías digitales han provocado un avance
revolucionario en un campo de la odontología que hasta hace poco tenía sólo
respuestas muy limitadas: el de los implantes dentales.
En la actualidad, el diseño
de implantes junto con tecnologías de diseño y fabricación asistidas por
computadora (CAD/CAM) y otras innovaciones pueden convertir a una persona
desdentada en dentada con resultados estéticos y clínicos óptimos, ya que
reemplazan las raíces perdidas del diente con materiales biocompatibles que
se integran totalmente al hueso y que se pueden usar de inmediato. Y el gran
pilar de esta verdadera revolución es la creciente capacitación e
investigación de los odontólogos y protesistas dentales.
Este año los profesionales
de toda América Latina tendrán oportunidad de compartir la experiencia de
los especialistas más destacados del mundo en este y en otros temas, en el
Nobel Biocare World Tour Argentina 2008, un encuentro científico itinerante
que ha recorrido otras 12 ciudades del mundo a lo largo del año, y que los
días 10 y 11 de diciembre estará cerrando su ciclo de encuentros
internacionales en el Hotel Hilton de Buenos Aires.
Implantes biocompatibles y listos para usar
La diferencia entre usar una prótesis fija sostenida por implantes y una
removible tradicional es casi comparable a la que existe entre tener dientes
y no tenerlos. “Los nuevos implantes ofrecen otras características: confort,
estética, higiene, seguridad”, describe el doctor Sergio Dutrey, profesor
titular del posgrado de Implantología de la Universidad Católica Argentina
(UCA).
Por eso la implantología ha sido un enorme adelanto para el paciente: “Evita
recurrir a las prótesis removibles, aquellas con grandes ganchos, que sólo
hacen que los pacientes sigan perdiendo piezas dentarias”, señaló el doctor
Arnaldo Garrone, odontólogo especialista en rehabilitación oral.
El implante es la raíz
artificial sobre la cual se coloca la corona o prótesis. “Con las
tecnologías actuales”, remarca Dutrey, hay fundamentos científicos para que
en el mismo día que el diente se pierde uno pueda tener un implante y una
corona en su reemplazo”. A este sistema se lo conoce como carga inmediata, y
ha constituido un enorme avance tanto para la precisión con que trabajan los
profesionales como para la comodidad y el confort de los pacientes.
Lo más avanzado en este terreno es Nobel Active, un implante de titanio que
permite colocar la prótesis en la misma sesión que se coloca el implante. Al
cabo de untiempo se integrará completamente al hueso, pero el mismo día de
la colocación el paciente ya puede usar sus nuevos dientes. A diferencia de
algunos de sus antecesores de carga inmediata, este nuevo implante
“incorpora un sistema de contraespiras, de modo que va atornillándose
normalmente pero en el extremo logra un enclavamiento en sentido contrario
que le da una alta estabilidad inicial en el hueso”, explica el doctor José
Heriberto Rodríguez, odontólogo y cirujano bucomaxiolofacial.
La estabilidad inicial de
este implante posibilita colocar la prótesis fija allí donde antes había que
esperar entre tres y seis meses.
La odontología que viene está aquí
En las facultades de odontología, la implantología se debate entre ser una
especialidad en sí misma o integrarse a la formación de los dentistas en
otras especialidades como las prótesis, la periodoncia o la cirugía. Lo
seguro parece ser que se está enseñando y, como indica Dutrey, “no hay
congreso en el mundo que no tenga el 50 por ciento de sus temas relacionados
con la implantología”.
“Ya hay suficiente
evidencia científica en el mundo como para que quien no incorpore la
implantología deje de ser considerado odontólogo”, aseguró.
Es una disciplina que ha
crecido con mucha fuerza, con mucho desarrollo tecnológico y, sobre todo,
destaca el docente, “con mucho soporte científico”. El posgrado de
Implantología en la UCA, que ya cuenta con más de 15 años de trayectoria, se
encuentra aprobado por la CONEAU.
“Nobel Biocare hace un
aporte de tecnología para la realización de los trabajos prácticos en la
carrera”, remarca Dutrey, que además es dictante de los cursos de
capacitación de Nobel Biocare Argentina. Esta compañía internacional,
creadora de los implantes osteointegrables, realiza muchas otras actividades
en conjunto con otras universidades argentinas, entre las que se encuentran
la Universidad de Buenos Aires (UBA) y la Universidad Maimónides, en la
Ciudad Autónoma de Buenos Aires, y muchas otras en el Interior.
Además los odontólogos y
mecánicos dentales deben capacitarse en cursos específicos en técnicas y
procedimientos puntuales, como el diseño de las prótesis con tecnología CAD/CAM:
“El odontólogo o laboratorista puede aprender el manejo del escáner y el
diseño de la prótesis asistido por un software en un curso de apenas dos
horas”, detalla Aymará Escobar, técnica en prótesis dentales especialista en
Procera, un sistema de odontología CAD/CAM que permite combinar óptima
precisión con resultados estéticos perfectos en el diseño y la fabricación
de prótesis personalizadas para cada paciente.
“La digitalización es uno de los impulsores de la odontología actual, porque
la restauración dental está cada vez más relacionada con el diseño y la
manufactura asistidos por computadora que reemplaza a los tradicionales
pasos del proceso de producción”, agrega Domenico Scala, CEO de Nobel
Biocare.
Opciones personalizadas
de tratamiento
El implante es sólo el medio para llegar a la prótesis fija, la nueva
dentadura, que es lo que el paciente va a buscar. Pero con el desarrollo
actual de los implantes cambia el concepto de lo posible en cuanto a
prótesis y se amplían las opciones de tratamiento.
Un ejemplo es el sistema de
cirugía guiada Nobel Guide, que parte de un estudio de la boca del paciente
por resonancia magnética y del diseño CAD/CAM para permitir el concepto
Teeth in One Hour (“Dientes en Una Hora”) en pacientes desdentados.
Como su nombre lo indica,
este tipo de práctica proporciona los elementos para que el odontólogo, que
ya cuenta con una prótesis diseñada a medida del paciente, pueda realizar
los implantes y restaurar un maxilar completo en sólo una sesión de una
hora.
Otra de las proezas de la
odontología de implantes es el sistema All-on-Four, que posibilita dar
soporte fijo a una dentadura completa aún cuando el paciente no tenga hueso
en su maxilar, colocando solamente cuatro implantes, siempre tras un
minucioso estudio previo, en cualquier otro hueso que permita lograr un buen
anclaje de la prótesis fija en la cavidad oral.
La base de todo tratamiento
es el diagnóstico: “La tecnología está incorporando nuevos diseños y
superficies de implantes, pero cada paciente es diferente y requiere su
propia solución, y aquí aparecen las nuevas técnicas de diagnóstico para
conseguir un estudio más exacto de dónde colocar los implantes”, explica
Dutrey. Evaluando las opciones que la industria pone al alcance del
profesional, éste evaluará el tratamiento indicado en cada caso.
Los pacientes están al
tanto de las novedades de la industria. “Son ellos los que vienen al
consultorio pidiendo una prótesis fija”, corrobora Garrone. Y la mayor
demanda de los pacientes es otra de las fuerzas que están impulsando de
manera decisiva esta nueva odontología: “Hoy todavía no es masivo el uso de
los implantes en odontología –reconoce Dutrey–, pero creo que debido al
avance de la especialidad, muy pronto estos tratamientos deberán tener una
mayor cobertura”.
Laura Altamiranda
Entregan pautas sobre cuándo comenzar a cuidar los dientes
de los niños
Octubre
de 2008
La tarea de ser padres no es fácil. Se debe
tener la intuición de guiar a los hijos de la mejor manera en su
crecimiento, educación, salud y en lo que se refiere a su higiene bucal. La
Dra. Georgina Toro, docente de la Facultad de Odontología de la Universidad
Andrés Bello, da algunos consejos para que los niños comiencen a cimentar
una buena dentadura.
En la última década, las nuevas tendencias en
cuanto a la odontología pediátrica han variado notablemente. Antes era
normal que el niño visitara al dentista por primera vez cuando tuviera
presente todos sus dientes de leche, es decir, aproximadamente a los dos
años y medio.
La odontología para bebés presenta un nuevo concepto basado en el
diagnóstico precoz, prevención y educación, otorgándoles a los padres
información necesaria para asegurar la salud bucal de sus hijos.
“Los padres deben llevar a sus niños a la primera consulta con el
odontopediatra cuando aparece el primer diente, aproximadamente entre los
cinco y seis meses de edad”, comenta la doctora Georgina Toro, docente de la
Facultad de Odontología de la
Universidad Andrés Bello.
“Esta consulta permitirá a los padres recibir información y consejos
importantes en relación a los cuidados que deberán tener para mantener una
buena salud oral de sus hijos como, por ejemplo, conocer como es la
secuencia de erupción u orden de aparición de las piezas de leche o
temporales, hábitos de higiene oral de los pequeños, sobre qué alimentos
consumir que no sean cariogénicos (consistencia de los alimentos),
asesorarlos en las colaciones cuando van al jardín, es decir, hay una serie
de información que los padres pueden recibir oportunamente con lo cual
ayudan a prevenir”, agrega.
La consulta tiene que ser ante cualquier sospecha que tenga la madre durante
este proceso eruptivo de las piezas dentarias. “El niño tiene que tener
controles periódicos, desde que aparece su primer dientecito”, dice la
doctora.
“Dentro de las patologías más comunes durante esta etapa se encuentran las
caries, por malos hábitos de higiene y los traumatismos dentales,
especialmente en el período en que los niños comienzan a caminar. También
pueden producirse otros problemas de salud bucal, aunque son menos
frecuentes”, subraya.
“Cuando están en la etapa eruptiva, los menores pueden presentar cuadros de
dolor e irritabilidad, muerden objetos y, a veces, pueden llegar a
lesionarse”, afirma la profesional.
Caries
“La incidencia de caries siempre va a ser menor, si los padres han tenido el
cuidado de limpiarle sus dientecitos y han contado con la asesoría de un
pediatra y un odontopediatra. Además, si han procurado darle una buena
alimentación, es decir, no proporcionarle al bebé mamaderas en la noche o
comidas a deshoras”, comenta la doctora Toro.
“Últimamente ha aumentado el número de consumo de bebidas en lactantes lo
que ha generado cuadros de caries generalizada en la boca. A veces los niños
despiertan de calor en la noche y las madres no hayan nada mejor que darles
bebida”, alerta la docente.
“En el proceso de caries influyen muchos factores, es una enfermedad multi-factorial,
de ahí la importancia de recibir los consejos oportunos y por
especialistas”, aconseja.
Factor chupete
Según la doctora, el chupete no influye en el proceso de caries del niño,
pero sí en la malformación o en su desarrollo cranofacial.
“Se generará un cuadro de mordida abierta, lo que provocará que el pequeño
se transforme en un respirador bucal y que puede, incluso, llegar a
presentar problemas de fonación. El chupete debe acompañar al niño no más
allá de la etapa de la lactancia, es decir, no pasar de los dos años y
medio”, enfatiza la docente de la Universidad Andrés Bello.
Cómo realizar la higiene
La doctora subraya la importancia de efectuar los primeros cuidados
necesarios al bebé. Con la salida de los primeros dientes conocidos como
dientes de leche o dientes temporales, se debe iniciar el cepillado de ellos
a medida que van apareciendo, sin ser necesario el uso de pasta dental.
“La higiene se debe hacer después de cada comida y, especialmente, un aseo
muy prolijo antes de dormir, de forma muy suave, con un algodoncito o gasa
humedecida, limpiando con los dedos de la madre la superficie de los dientes
de su hijo. Es la primera etapa para que el niño se vaya introduciendo en
esta higienización. A medida que van apareciendo más piezas, viene la
incorporación de un cepillo que tiene que tener un extremo activo o cabeza,
de un tamaño que abarque no más de dos piezas dentarias. De manera que esta
sea apoyada muy suavemente sobre sus dientes, afirmando el pulgar de la
madre por detrás del dientecito de manera de que sirva de apoyo y pueda
realizar un buen cepillado”, explica.
“Cuando el niño aprenda a escupir, hay que enseñarle que no debe comerse la
pasta dental, recién en ese momento los padres podrán comprarle una pasta
dental para niños con sabor agradable”, comenta la doctora.
“Los niños aprenden por imitación y siempre será una buena lección que los
hijos vean cómo los papas se cepillan sus dientes”, agrega.
Finalmente, la profesional aconseja un control cada seis meses. “Es
recomendable visitar al odontopediatra periódicamente, porque se creará la
costumbre en el niño a las visitas para el control de sus dientecitos y
desarrollo de sus maxilares, con lo cual disminuirá su ansiedad y temor a lo
desconocido. Además el acudir a controles periódicamente tiene la ventaja de
poder detectar cualquier problema en su etapa inicial, con lo cual la
solución será sencilla y menos estresante que llevar al niño cuando está con
dolor dentario y necesitará de un procedimiento que no es lo ideal para una
primera consulta. Para realizar una buena técnica de cepillado se necesita
que un adulto le cepille nuevamente los dientes luego que el niño lo haya
realizado, para asegurar el correcto aseo, esto será hasta los 6 a 7 años
cuando el niño podrá hacerlo totalmente solo”, concluye.
Para evitar el 'jet-lag', ayunar en el avión
julio de
2008
El cerebro tiene un reloj circadiano vinculado a la alimentación, además del que regula su funcionamiento fisiológico basado en la luz natural, revelan científicos del Centro Médico Beth Israel Deaconess (BIDMC) de Estados Unidos en un informe que hoy publicó la revista Science.
Según los investigadores, ese "reloj secundario" ayudaría a explicar la forma en que los animales adaptan sus biorritmos para no morir de hambre.
Además, su existencia sugiere que un cambio en las horas de alimentación podría ayudar a los seres humanos a superar los malestares causados por el desplazamiento a través de husos horarios, conocidos como "jet lag".
"Para un mamífero pequeño, encontrar alimento cada día es una misión crucial", señalaron en el informe Clifford Saper, presidente del Departamento de Neurología de BIDMC, y James Jackson, profesor de Neurología de la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard.
"Unos pocos días sin alimento constituyen una amenaza natural cuyo resultado puede ser la muerte del animal", afirmaron.
En el reloj circadiano básico el núcleo supraquiasmático (SCN), un grupo de células en el hipotálamo, recibe señales del ciclo de luz natural y transmite la información a otro grupo del hipotálamo conocido como núcleo dorsomedial (DMH).
Ese último núcleo es el que organiza los ciclos de sueño, de actividad, alimentación y hormonal.
Según Saper, cuando existe el alimento el sistema trabaja perfectamente. La luz natural establece el biorritmo animal de acuerdo al ciclo del día y la noche.
Sin embargo, cuando no hay alimento durante el período normal en que está despierto, el animal tiene que adaptarse al disponible en momentos en que generalmente está dormido.
Según los científicos, ante esa situación de apremio los animales parecen haber desarrollado un reloj circadiano secundario que está vinculado a la alimentación.
"Este nuevo reloj les permite alterar sus programas de sueño para aprovechar al máximo la oportunidad de encontrar alimentos", según señaló Saper.
En experimentos con ratones, los científicos descubrieron que un solo ciclo sin alimentos puede alterar el reloj circadiano básico y adaptarlo al momento en que hay disponibilidad alimentaria.
Eso, según Saper, tiene implicaciones prometedoras para los viajeros y para quienes deben someterse a cambios constantes en sus turnos de trabajo.
El científico indica como ejemplo que quien viaja a Japón desde Estados Unidos tiene que adaptarse rápidamente a una diferencia de 11 husos horarios.
Debido a que el reloj biológico solo puede modificarse de manera gradual cada día, una persona tarda alrededor de una semana en acostumbrarse. Para entonces, es posible que ya sea el momento de regresar.
Pero Saper indicó que con un cambio en el programa de alimentación, el viajero puede modificar su reloj circadiano "secundario" y adaptarse de manera más rápida al nuevo huso horario.
"Un período de ayuno de unas 16 horas puede ser suficiente. En este caso, no comer en el avión y alimentarse en cuanto uno desciende le debería ayudar a ajustar y evitar las incómodas sensaciones del jet lag", señaló.
A los genes les gustan -o no- los dulces
junio de
2008
El deseo imperioso de comer dulces podría tener una explicación genética. Investigadores de la Universidad de Toronto anunciaron en un estudio publicado en Physiological Genomics que una variante del gen tipo 2, encargado de transportar glucosa, estaba presente en las personas que mostraban antojos de comer dulces y tomar sodas. El gen tipo 2 ayuda al cerebro a regular el consumo de alimentos.
Los investigadores compararon los hábitos alimentarios de dos grupos de personas: 125 hombres y mujeres con sobrepeso, en etapas de desarrollo temprano de diabetes, pero que no habían recibido tratamiento, y otro compuesto por 700 personas saludables. Los investigadores hallaron que, en ambos grupos, las personas que tenían la variante del gen comían más azúcar.
El número de hijos que tenga una mujer pudiera ser proporcional a los dientes que pierda a lo largo de su vida, según un estudio publicado en The American Journal of Public Health.
En un muestrario de 2,635 mujeres, de 18 a 64 años de edad, que habían tenido al menos un embarazo, el número de dientes que habían perdido incrementaba con la cifra de embarazos. La relación entre embarazo y pérdida de piezas dentales persistió luego de controlar variables como la edad, el hábito de fumar, el estatus socioeconómico y la frecuencia con que las participantes iban al dentista.
Stefanie L. Russell, autora principal del estudio y profesora de epidemiología de la Universidad de Nueva York, explicó que esta situación pudiera deberse a que las mujeres embarazadas no van tanto al dentista. ''Antes se creía que la mujer sólo debía tratarse durante el segundo trimestre del embarazo, en parte por el temor a que el feto se afectara con los rayos X''. La gingivitis afecta de un 30 a un 100 por ciento de las embarazadas, y los problemas periodontales previos también empeoran en esta etapa.
El
blanqueamiento es la técnica de estética
dental más solicitada
junio de
2008
Con modernos tratamientos odontológicos se
obtienen resultados rápidamente
"Los
pacientes se acercan
al odontólogo
básicamente por dos
causas: por dolor o
por algún
requerimiento
estético relacionado
con las piezas
dentarias del sector
anterior de la boca,
que cuando la
persona esboza una
sonrisa muestra
alguna deficiencia",
dijo a LA NACION el
doctor Norberto
Lombardo, presidente
de las XVII Jornadas
Internacionales de
Operatoria Dental y
Materiales Dentales
ACTO 2008, que se
realizarán del 12
del 14 del actual en
Buenos Aires.
Hoy, en la
Argentina, agregó el
odontólogo, "lo
primero que se busca
en materia de
estética es tener
los dientes lo más
blancos posible. Hay
mucha información en
los medios sobre el
tema, y entonces la
población sabe que
un problema de
dientes manchados o
pigmentados puede
ser corregido con
técnicas de
blanqueamiento. Por
eso en nuestro país
cada vez hay más
demanda de estos
tratamientos".
En los últimos años,
diferentes
tecnologías se han
sumado al uso de
productos químicos
para el
blanqueamiento
dental -como el
peróxido de
hidrógeno o el
peróxido de
carbamida- y
potencian sus
efectos. "Se usan
sistemas de lámparas
(halógenas, diodos,
láser) que emiten
luces con distintas
ondas
electromagnéticas y
que aceleran el
proceso químico de
clareamiento
dental."
"Son terapias más
agresivas -advirtió
el doctor Lombardo,
profesor asociado de
la Cátedra de
Técnica de
Operatoria Dental de
la Facultad de
Odontología de la
Universidad de
Buenos Aires (UBA)-.
Dan una respuesta
más rápida, pero
también pueden dar
una respuesta más
dolorosa, al causar
la aparición de una
sensibilidad
transitoria."
Los modernos métodos
de blanqueamiento
dental pueden
obtener resultados
en una sola sesión
de entre 40 minutos
y una hora. Eso
contrasta
ampliamente con los
tratamientos
ambulatorios, en los
que el odontólogo
indica el uso de
cubetas con geles
blanqueadores que el
paciente debe
utilizar en su hogar
durante
aproximadamente una
hora diaria, por
siete a diez días.
"Si uno quiere una
respuesta más
duradera y con menor
riesgo de
sensibilidad, es más
controlable el uso
ambulatorio de estos
productos
blanqueadores en
baja concentración,
pero que deben
aplicarse durante
varios días -dijo
Lombardo-. El
problema es que los
pacientes no los
usan..."
Una contraindicación
para los modernos
tratamientos de
clareamiento dental
es el tabaquismo, ya
que la combinación
de sustancias
blanqueadoras con el
uso de lámparas deja
los dientes más
claros, pero también
más propensos a
mancharse durante
las 24 a 72 horas
posteriores al
tratamiento.
Se estima que el
costo de un
tratamiento de
blanqueamientio
integral, en el que
se complementa el
trabajo en el
consultorio con el
ambulatorio, oscila
entre los 800 y los
1200 pesos. No lo
cubren las obras
sociales o prepagas.
Un abordaje
conservador
Los tratamientos
estéticos
odontológicos, como
el blanqueamiento,
constituyen un
motivo de consulta
al odontólogo para
muchas personas que
no incluyen en sus
agendas una
periódica visita a
ese especialista.
"Es un motivo
traccionador de
pacientes hacia la
consulta -comentó el
doctor Lombardo-. Y
si bien el paciente
viene en busca de un
tratamiento
estético, esa visita
nos permite hacer un
diagnóstico de otras
posibles afecciones,
como las caries y la
enfermedad
periodontal.
Entonces, al mismo
tiempo podemos dar
respuesta a un
requerimiento
estético y encauzar
el tratamiento de
esas otras
afecciones."
En el manejo de las
caries, por ejemplo,
existen formas de
revertir esta
enfermedad en los
casos en que el
diagnóstico se
realiza en forma
temprana, ante la
presencia de las
llamadas manchas
blancas. "El uso de
floruros permite
remineralizar las
piezas dentarias
afectadas -dijo-.
Incluso hoy hay
formulaciones
nuevas, que son
indicadas bajo
prescripción
odontológica, que
aportan el calcio y
el fosfato
necesarios para la
remineralización."
Para los casos en
que el daño se
encuentra más
avanzado se
encuentran
disponibles modernos
materiales (resinas,
cerámicas) con los
que se efectúa la
reparación de las
piezas dentales.
"Hoy, los materiales
dentales están muy
desarrollados, ya
que poseen un color
similar a la
estructura dentaria
y ofrecen otras
propiedades ópticas,
como la
fluorescencia o la
opalescencia, que
tratan de imitar el
comportamiento del
diente ante la luz."
En todos los casos
los tratamientos
restauradores
actuales tienden a
ser todo lo
conservadores que se
pueda. "Las modernas
tecnologías permiten
eliminar sólo el
tejido enfermo y
conservar todo lo
que el diente tenga
de sano", agregó
Lombardo, actual
presidente de la
Sociedad de
Operatoria Dental y
Materiales Dentales
(Sodymd), una
seccional de la
Asociación
Odontológica
Argentina (AOA).
Entre estas modernas
técnicas se destacan
aquellas que
permiten la adhesión
micromecánica de las
resinas o las
cerámicas, que
evitan tener que
abrir una cavidad en
la pieza dental para
evitar que el
arreglo se
desprenda. "Hoy
estas técnicas
permiten
tratamientos más
conservadores",
concluyó el
especialista.
Sebastián Ríos
Niños que reflejan bocas sanas
Mayo de
2008
Los alumnos del Campo del Sur han aprendido a
cepillarse los dientes
gracias a la iniciativa de una madre
Las sonrisas han
aumentado este curso
en el colegio Campo
del Sur. La causante
de este lucimiento
de dientes es la
gaditana Lola Lavi
de la Flor, una
madre con mucha
iniciativa que ha
enseñado a los más
de 200 alumnos de
este centro público
de Educación
Infantil y Primaria
a cepillarse
correctamente los
dientes.
Esta profesional,
que trabaja en la
clínica de
ortodoncia de la
doctora Mónica Bardi,
decidió embarcarse
en este proyecto por
una simple razón:
"Son muchos los
ciudadanos con mala
higiene bucal, no
sólo niños sino
también mayores. Y
muchos de ellos
tienen este problema
porque no saben
cepillarse bien los
dientes. Por eso me
propuse enseñar a
los compañeros de
mis dos hijos
(mellizos de cinco
años) a
familiarizarse con
el cepillo y a hacer
un buen uso del
mismo, pues ésa es
la base de una buena
higiene oral".
Dicho y hecho,
aunque antes tuvo
que recorrer un buen
trecho. Primero,
propuso la
iniciativa a la
dirección del
centro, que aceptó
encantada. Segundo,
el colegio se
inscribió en el plan
de salud bucodental
infantil 'Aprende a
sonreír', de la
Consejería de Salud
de la Junta de
Andalucía, y obtuvo
así kits de limpieza
bucal para todos los
alumnos. Tercero,
Lavi se encargó de
recopilar
mascarillas, guantes
y baberos por varias
consultas dentales
amigas. Y cuarto, se
informó a los padres
de los escolares del
Campo del Sur del
taller y se les
pidió su implicación
en el mismo.
Dar todos estos
pasos llevó su
tiempo, y la
profesional no
consiguió colocarse
la bata y la
mascarilla en el
colegio hasta
después de Semana
Santa. Pero la
espera ha merecido
la pena. Ella se
siente satisfecha y
los pequeños han
aprendido hábitos
higiénicos y
dietéticos
saludables. "La
experiencia ha sido
muy gratificante.
Los niños se han
mostrado muy
receptivos y ahora,
cuando me ven por la
calle, me aseguran
que se lavan los
dientes cuatro veces
al día, después de
cada comida",
comenta esta vecina
del barrio de Santa
María, que incluso
se plantea repetir
la experiencia en
otro colegio o con
asociaciones de
vecinos, aunque
reconoce que este
ejercicio le roba
mucho tiempo: "Desde
marzo he estado
yendo varias veces
por semana al centro
para enseñar a los
niños de Primaria y
de Infantil a
lavarse bien los
dientes, y lo he
conseguido
atendiendo a uno por
uno. A todos les he
cepillado los
dientes, la lengua y
las encías durante
tres minutos. Con
ayuda de un espejo,
ellos han visto como
lo hacía yo y luego,
solos, se han puesto
manos a la obra".
El próximo jueves,
Lola volverá al
colegio para
'repescar' a los
niños que
anteriormente no
pudieron asistir a
su taller. A esos
menores les dirá lo
mismo que a sus
compañeros: "El
cepillado debe ser
en redondo porque
así cubre tanto los
incisivos como las
encías, y la
limpieza de éstas es
fundamental".
Beatriz
Estévez
Dientes sanos en cuerpo sano
Mayo de
2008
Hay enfermedades que
se desarrollan en la
cavidad bucal y se
pueden evitar con
buena higiene bucal.
Mayo
es el Mes de la
sonrisa según la
Academia Americana
de Cosmética Dental
(AACD), y por ello
recalca la
importancia de
cuidar los dientes
pues, según los
expertos, a través
de la boca se puede
saber que tan
saludable estamos.
''Hay muchas
enfermedades que se
manifiestan por la
boca, como problemas
de hígado y de
páncreas'', señala
el doctor Joshua
Slatkoff, con
consulta en Fort
Lauderdale.
Asimismo, la AACD
indica que también
hay otras afecciones
como la
osteoporosis, el
VIH, algunos tipos
de cáncer y la
diabetes, cuyas
primeras señales se
presentan en las
encías. El caso del
mal aliento, por su
parte, puede deberse
a un mal estomacal.
Es importante saber
que hay enfermedades
que se desarrollan
en la cavidad bucal
y que se pueden
evitar con una buena
higiene dental,
afirma Slatkoff. La
caries dental, una
de las más comunes,
es producto de
bacterias que se
acumulan en la placa
dental,
alimentándose de lo
que ingerimos.
El doctor Elías
Tobón, profesor en
la Universidad Nova
Southeastern en
Miami, hace hincapié
en que ``todo resto
de alimento que
queda en la boca
afecta a los
dientes, pero en
especial los
carbohidratos, como
las harinas y los
azúcares, que tienen
un mayor grado de
fermentación y
gustan a las
bacterias''.
Por otra parte,
están las
enfermedades
periodentales, que
afectan a las encías
y los dientes, y que
consisten en la
inflamación y
sangrado de las
encías. Si no se
tratan pueden
ocasionar incluso la
pérdida del diente.
Dentro de las
infecciones de este
tipo está la
periodontitis, que
puede afectar el
hueso maxilar y se
la ha asociado con
problemas del
corazón.
COMO CEPILLARSE
Una buena higiene
dental comienza con
la limpieza dental.
Tobón recomienda un
buen cepillado de
dientes dos a tres
veces diarias, así
como el uso del hilo
dental para aquellas
partes donde el
cepillo no puede
llegar. El cepillado
debe hacerse con
cuidado, con
movimientos cortos y
circulares y para
adelante y para
atrás. El cepillo
debe ser de cerdas
suaves y se debe
cambiar tres o
cuatro veces al año.
Además del
cepillado, la
Asociación Dental
Hispana (HDA)
recomienda usar
pasta dental que
contenga fluoruro,
un componente que
ayuda a prevenir la
caries y a
fortalecer los
dientes.
''Uno debe ir al
dentista una vez al
año, o dos, que
sería mucho mejor'',
dice Slatkoff. Las
visitas de rutina
son importantes no
sólo para ver cómo
están los dientes y
la boca en general,
sino también para
cerciorarse de que
no hay cáncer oral.
Durante la cita, el
dentista realiza una
limpieza para sacar
el sarro y la placa
que el cepillado y
el hilo dental no
pueden extraer.
''En el caso de los
niños, hay que
llevarlos al
dentista desde
temprana edad para
que se acostumbren y
aprendan a cuidar de
su boca desde
pequeños'', agrega.
``Muchas personas
tienen malos
recuerdos de sus
idas al dentista,
pero hay que decirle
al menor que no es
así y que es parte
de su vida''.
Slatkoff recomienda
llevarlos a partir
de los tres años,
pero afirma que los
padres también
pueden ayudar aún
más educándose ellos
mismos. Por ejemplo,
aprender que a un
bebé nunca se le
debe dar biberón
antes de dormirse
porque la exposición
prolongada a
líquidos con azúcar
aumenta las
probabilidades de
infecciones en los
dientes. Por otra
parte, los padres
debieran inculcarles
a sus hijos a comer
alimentos nutritivos
y evitar que coman
entre comidas.
Igualmente,
enseñarles a usar
hilo dental y a
lavarse los dientes
apropiadamente, o,
mejor aún, los
expertos recomiendan
que la mamá o el
papá -o ambos- se
laven los dientes
junto con los niños.
PARA LA FUTURA MADRE
El embarazo, además
de ser una etapa en
la que la madre debe
cuidarse mucho, es
una para no olvidar
la salud de su boca
y dientes.
''Debido a los
cambios hormonales,
las encías de la
mujer se irritan
mucho'', indica
Tobón. Por ello
sugiere un mayor
cuidado y visitas
periódicas al
dentista.
En cuanto a la
pérdida de calcio,
la Asociación Dental
Americana (ADA)
señala que los
dientes no pierden
ese nutriente
durante el embarazo.
De todas formas, la
guía de su médico y
una buena dieta son
fundamentales no
sólo para la madre
sino también para el
bebé.
¡Y recuerde que una
bonita sonrisa
alegra a todos!
Malena Marchan
Estados Unidos apuesta por la distribución 'on
line' y gratuita de los conocimientos
médicos
Abril de
2008
Los Institutos Nacionales
de Salud están detrás de esta iniciativa
Los estudios financiados
por estos organismos tendrán un acceso 'on line' y
gratuito
MADRID.-
La mayor parte de las revistas científicas,
entre ellas algunas de las más prestigiosas,
ponen sus artículos a disposición exclusiva
de sus suscriptores. Sólo al cabo de meses o
años pasan a ser de acceso libre. Este
'status quo' podría estar a punto de cambiar
dadas las recientes decisiones tomadas por
organizaciones como el Consejo de
Investigación Europeo y, más recientemente,
por los Institutos Nacionales de Salud de
Estados Unidos (NIH) de hacer públicos sus
estudios.
Los NIH
anunciaron hace unos días su intención de
exigir a los autores de aquellas
investigaciones que reciban financiación de
estos centros –cifrada en miles de
millones de dólares- que depositen los
manuscritos de sus trabajos en la librería
digital pública PubMed Central, desde donde
cualquiera podrá consultarlos libremente
antes de un año desde su publicación.
"Este
es un hecho histórico en varios sentidos",
explica Harold Varmus, presidente del
Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de
Nueva York y cofundador del grupo
'Public Library of
Science' (PLoS), que edita varias
revistas de prestigio de acceso abierto.
"Dado que las
investigaciones financiadas por los NIH dan
lugar a unos 80.000 trabajos publicados al
año, la mayor parte de ellos en revistas que
no contribuyen a los fondos de PubMed
Central, esta librería va a crecer
rápidamente hasta alcanzar el doble de su ya
impresionante ritmo", señala Varmus en un
editorial de la revista 'PLoS Biology'.
Con el aumento
del número de estudios puestos a disposición
del público, es probable que los autores,
que "desean que su trabajo sea leído y
citado", se inclinen por enviar sus
manuscritos a revistas que acepten esta
política 'open access'
(libre acceso), que garantiza una mayor
difusión de sus hallazgos.
La propiedad y
la financiación
"La cuestión
de la propiedad de los trabajos científicos
publicados genera mucha controversia",
explica Varmus. La forma de proceder de la
mayor parte de las revistas científicas es
la siguiente: el autor o los autores envían
su manuscrito que, una vez aceptado, recibe
el 'copyright' de la revista, que es la que
se reserva el derecho de publicación y
reproducción. Éste se reduce normalmente a
un acceso restringido a los suscriptores,
que pagan una cuantiosa cantidad para
leerlos.
Este
'modus operandi' suele conducir a una escasa
difusión de los conocimientos médicos y
científicos, cuyos consumidores son
en su mayoría los mismos que los
productores, es decir, un público limitado.
Por eso, algunos centros están tomando
medidas para promocionar lo máximo posible
las conquistas de sus investigadores y
tratar de impulsar así el conocimiento.
El mes pasado
–informa Varmus en su artículo-, la Facultad
de Artes y Ciencias de Harvard "aprobó
solicitar que sus miembros le otorgaran a la
universidad una licencia no exclusiva para
publicar todos sus artículos en un sitio web
abierto al público".
Aunque la
medida no es obligatoria sino que se trata
de una opción 'opt-out' (que viene dada por
defecto pero a la que el individuo puede
renunciar), "es probable que disuada a
algunos profesores, especialmente a los
científicos, de publicar en revistas que no
permitan el acceso libre", ya que sería
incompatible con el mandato de esta
facultad.
Si otros
centros y universidades de prestigio se
suman a esta iniciativa es posible
que los grupos editoriales científicos se
tengan que plantear sus políticas de
derechos de autor. Al fin y al
cabo, "para que las revistas sean
respetables necesitan autores respetables",
recuerda Varmus.
Una de las
causas de esta cerril estrategia editorial
es el temor ante las pérdidas económicas que
el 'open access' podría provocar. No en
vano, los ingresos de estas revistas
dependen de las cuotas de los suscriptores
que podrían abandonar los pagos si los
estudios que les interesan están a su
disposición gratuita seis meses después de
su publicación.
El cambio en
el modelo de financiación se impondría para
estos editores. 'PLoS', al igual que otras
librerías públicas, "recupera sus costes al
principio, generalmente cobrando una tasa de
publicación que se paga con el dinero de la
investigación [...] De esta forma –explica
Varmus- la distribución y el uso de estos
contenidos es ilimitado".
Cristina De
Martos
Expodental:
Los biomateriales representan el futuro de los implantes
dentales
marzo de
2008
La feria de
la industria odontológica Expodental reúne esta semana en Ifema a 267
empresas expositoras que realizan una apuesta por los 'biomateriales' como
la mejor solución a largo plazo para los implantes estéticos, ya que reducen
el riesgo de rechazo y se conservan por más de 50 años.
La industria del equipamiento y productos
dentales celebra estos días en la Feria de Madrid la décimo
edición de Expodental, que atraerá a miles de profesionales
relacionados con el sector de la odontología, y en la que se
exhiben todo tipo de soluciones en salud bucodental con una
fuerte apuesta por los implantes dentales fabricados con
novedosos materiales.
Una de las principales novedades en estética
dental, uno de los segmentos que más ha crecido en los últimos
años ante la demanda de prótesis, fundas y tratamientos para
blanquear los dientes, son los implantes realizados con 'biomateriales',
que carecen de aleaciones metálicas -lo que se reduce el riesgo
de rechazo-, son más cómodos, ofrecen mayores beneficios
estéticos y duran unos 50 años.
Algunas de estas piezas se fabrican con
zicornio, uno de los minerales más antiguo y abundantes en la
corteza terrestre, aunque su coste es un 40 por ciento superior
al de un implante convencional.
Este mineral, con el que se consiguen piezas
blancas y traslúcidas con una tonalidad muy similar a la de un
diente, reduce el riesgo de retrotracción de las encías, un
hecho que ocurre frecuentemente en las personas con implantes
con el paso de los años.
La cerámica, como material para fabricar
coronas, carillas y puentes, también ha ido ganando terreno en
los últimos años y se han desarrollado métodos para mejorar la
fabricación y resistencia de estas piezas con las que se
obtienen implantes que visualmente parecen más naturales que
otros.
Otros avances presentados en Expodental son
los métodos de digitalización de imágenes y diagnóstico en tres
dimensiones para llevar a cabo cirugías virtuales y analizar el
maxilar desde cualquier ángulo para evaluar posibles problemas.
Estos sistemas informáticos son utilizados
para implantar piezas en combinación con los injertos óseos con
el fin de resolver problemas de déficit maxilar por procesos
periodontales, pérdida de masa ósea por el envejecimiento,
traumatismos o tumores.
Además también existen sistemas informáticos
para la confección, tallado de piezas y diagnósticos rápidos (en
14 segundos, aproximadamente) a través de imágenes digitalizadas
en tres dimensiones que muestran la totalidad del volumen
dental.
Para agilizar los tiempos de espera y de
consulta, Expodental acoge las propuestas de algunas empresas
dedicadas a la telemedicina con las que se puede enviar imágenes
y pruebas a distintas clínicas u hospitales bajo un mismo
sistema y formato.
Los equipos de ultrasonidos también se exponen
como novedad para los tratamientos contra el sarro y la placa.
Los métodos que ofrecen estas tecnologías
pretenden mejorar las limpiezas bucales en zonas no visibles por
el odontólogo a través de un efecto físico entre las vibraciones
y una luz verde que señaliza las partes afectadas.
En cuanto a los tratamientos para blanquear
los dientes, algunos expositores han traído a la feria sistemas
con tecnología PF (flúor y nitrato de potasio) con los que se
obtiene un tratamiento que provoca menores índices de
sensibilidad y se mineraliza el esmalte de los dientes.
Causa
problemas dentales una alimentación deficiente
marzo de
2008
Los azúcares
desmineralizan los dientes, advierte el IMSS
El
90 por ciento de la población del país padece caries
o la enfermedad de las encías clínicamente llamada
parodontal. En los menores de 18 años, el 70 por
ciento presenta estos problemas dentales, informó el
doctor Jesús Pérez Domínguez, responsable de los
Programas de Salud Bucal del Instituto Mexicano del
Seguro Social (IMSS).
Destacó que dentro del Programa PrevenIMSS se
contemplan tres acciones para la atención de la
salud bucal. La primera, consiste en la detección de
placa dentobacteriana; en la segunda, se les enseña
a los derechohabientes la correcta técnica del
cepillado y, por último, a partir de los tres años
de edad el Seguro Social aplica flúor.
Indicó que los padecimientos dentales han aumentado
entre la población debido a que prevalece un elevado
consumo de productos como refrescos, frituras y
dulces que contienen una gran cantidad de azúcares
refinados, lo cual desmineraliza los dientes.
Además, la falta de higiene y un deficiente
cepillado agravan las enfermedades dentales.
Por
lo anterior, comentó que la aplicación de flúor cada
seis meses es fundamental, ya que hoy en día
representa la medida más eficaz a nivel mundial,
para prevenir los padecimientos dentales.
El
especialista comentó que cuando los derechohabientes
asisten a consulta, se les proporciona un cepillo
dental y una pastilla "reveladora" de color rosado
que al diluirse en la boca muestra al paciente las
zonas bucales que tienen placa dentobacteriana, ya
que se tiñen del tono del producto, que es un
colorante vegetal.
Con
estas acciones el IMSS brinda al año cerca de 4.2
millones de consultas dentales.
Por
su parte, la odontóloga Martha Elena Rivera Badillo,
del Hospital General de Zona y Unidad de Medicina
Familiar No. 26 del Instituto, señaló que la
enfermedad parodontal se origina porque ante la
falta de higiene, los alimentos entran en las encías
y los dientes, lo que produce inflamación, lesiona
el hueso, movilidad en las piezas dentales y, por
ende, la pérdida de éstas.
Para evitar estas consecuencias, dijo que en las
Unidades de Medicina Familiar se explica a los
derechohabientes que para un correcto aseo dental se
debe colocar el cepillo en un ángulo aproximado a
los 45 grados desde las encías y realizar una acción
similar a la de un barrido hacia los extremos de la
dentadura.
Esto quiere decir que los dientes inferiores deben
ser cepillados hacia arriba y los superiores, hacia
abajo. La parte posterior de la dentadura, continuó,
hay que cepillarla hacia el exterior de la boca.
Los
molares, indicó, se deben cepillar en círculo.
Si
se pierden piezas dentales, detalló, no sólo se
desajusta la dentadura, sino que se afecta la
masticación, lo que puede ocasionar problemas
digestivos, ya que los alimentos deben ser
masticados, antes de digerirlos, entre 20 y 30
ocasiones y de no ser así, se obliga al estómago a
realizar la función de los dientes.
Los
especialistas del Seguro Social recomendaron a la
derechohabiencia revisar sus encías y si nota que
están muy rojas, inflamadas o producen mal aliento,
acudir a consulta de odontología.
También, sugirieron visitar por lo menos una vez al
año al médico para que evalúe, limpie y proteja con
flúor su dentadura.
Novedades en
Limpieza Dental
marzo de
2008
NewScientist
A semanas del
estreno de la tercera (y al parecer última) entrega de aquella
serie de mega producciones cinematográficas llamada Star Wars (o
Guerra de las galaxias, en su versión mal traducida), La
venganza de los Sith, sus efectos se hacen sentir hasta en la
odontología: científicos del Forsyth Institute en Boston
(Estados Unidos) aseguran que la moda que se avecina en lo
referente a limpieza dental viene de la mano de los sables
láser, versiones en miniatura de los usados por Darth Vader
(Anakin Skywalker) para enfrentarse a Obi Wan Kenobi, y recrear
la eterna lucha entre el mal y el bien.
El invento de
los estadounidenses está casi listo y consistiría en pequeños
dispositivos emisores de láser (de color azul) capaces de matar
únicamente a las bacterias “malas” que se acoplan a dientes y
encías, y dejar intactas a las bacterias “buenas”. Uno de sus
diseñadores, Nikos Soukos, asegura que tan sólo dos minutos de
tratamiento cada día son necesarios para prevenir, controlar y
tratar enfermedades bucales, por ejemplo.
“El paciente no
siente absolutamente nada mientras la luz azul se aplica sobre
el área que se encuentra entre los dientes y las encías y donde
se deposita la placa bacteriana”, comentó el investigador.
Así, entre los
objetivos o blancos de estos miniláseres se encuentran aquellos
microorganismos llamados “bacterias de pigmento negro” como la
Porphyromonas gingivalis y Prevotella intermedia que han sido
asociadas con el inicio y desarrollo de diversas enfermedades de
las encías.
“Creemos
también que este método será particularmente benéfico para
aquellas personas reacias a cepillarse los dientes todos los
días”, agregó Soukos, sin revelar su fanatismo oculto por las
clásicas películas de cowboys espaciales de George Lucas.
Carme Ros:
"Los dientes influyen en todo el cuerpo"
febrero de
2008
Practica un tipo de
odontología, llamada bioenergética, en la que antes de tocar una pieza de la
boca, duela o no, se investiga cómo repercutirá esa intervención en el resto
del cuerpo
Ángeles
Gallardo
¿Cuántos
dentistas aplican la odontología bioenergética?
Siete u ocho, entre los más de 5.000 que ejercemos en Catalunya.
En toda España somos poquísimos.
¿De qué trata su especialidad?
En odontología bioenergética se considera que los dientes y
todas sus estructuras, desde los huesos hasta maxilares,
ligamentos, encías o incluso la mucosa de la boca, pueden actuar
como focos que interfieren en las vías de información del cuerpo
--el sistema nervioso central y las hormonas--, y causar
enfermedades a distancia, en cualquier órgano. Los dientes
influyen en todo el cuerpo.
¿Y eso cómo sucede?
Todos los meridianos de la energía, que conocemos por la
acupuntura china y por la medicina energética, pasan por la boca
y están representados de forma muy precisa en los 32 dientes que
tenemos, contando las muelas del juicio. Una alteración en una
pieza dental puede afectar a todos los órganos irrigados por el
meridiano con el que está relacionado.
¿Un diente puede causar enfermedades en el cuerpo?
El origen de una lesión es recíproco: se dice que "el cuerpo
llora por los dientes". El problema es que algunas de esas
dolencias en el cuerpo las provocan dientes que no molestan en
la boca: ejercen de foco, indoloro, y los síntomas aparecen en
otro órgano. Me ha costado muchas discusiones con mis colegas el
tema de las muelas del juicio que no han salido (incluidas) y no
duelen: provocan mucho malestar en la articulación sacroilíaca y
dolores lumbares.
¿Las lumbalgias pueden surgir de una muela del juicio que ni
duele?
Sí. Muchísimas. Yo he atendido a pacientes que venían por
problemas dentales, y que sufrían lumbalgia, en los que he
comprobado esto haciéndoles una punción con un aparato especial
(de terapia neural) en la muela sospechosa. En general, no me
creen, pero si mientras yo aplico la punción el dolor lumbar
desaparece, empiezan a cambiar de opinión. De otra forma, me lo
negarán.
¿Están descritos los órganos que representa cada diente?
Sí. Tenemos cuadros de equivalencias muy precisos: un colmillo
derecho, por ejemplo, se vincula con cinco vértebras, el ojo
derecho y el hígado --muchas personas con hepatitis tienen mal
ese colmillo--. Los incisivos, con la próstata. Las muelas del
juicio conectan con el corazón y el oído. Y así con todos los
órganos.
¿Qué problemas orgánicos pueden estar causados por un diente?
De cualquier tipo. Digestivos --a veces, sacando una muela
desaparece un dolor de estómago--, eccemas, alergias, dolor de
oído, migrañas, ansiedad, irritabilidad. Y un gran agotamiento:
los problemas dentales provocan mucho cansancio.
Entonces, ¿mirando la boca de una persona usted sabe cómo
está el resto de su organismo?
Bastante. Parece presunción, pero, a fuerza de ver muchas
radiografías de mandíbula y dentadura completa --siempre pido
una ortopantomografía--, puedo trazar la historia clí- nica del
paciente mirando esa imagen. Más de una vez, se quedan
sorprendidos de que les pregunte si tienen colitis, problemas
intestinales o dolores de cabeza que yo veo en la radiografía,
porque ellos han venido a que les mire los dientes.
¿Cómo obtiene la información que le permite precisar el
diagnóstico?
En la boca de un paciente miro tres cosas fundamentales: los
diferentes productos que le han ido colocando, para ver si
existen intolerancias o intoxicaciones metálicas: amalgamas,
prótesis fijas de metales no nobles, fundas o implantes de
titanio, que están muy de moda. Analizo si entre esos distintos
metales existen corrientes eléctricas, muy sutiles, casi
imperceptibles, que dan problemas. Y finalmente busco los focos
que interfieren en el resto del cuerpo.
¿Con que método lo detecta?
Con electroacupuntura: un test que mide electrónicamente los
puntos descritos en acupuntura.
¿Desaconseja el empleo de algún metal en la boca?
Eso depende de la tolerancia de cada individuo, un aspecto que
se desconoce si no se busca. Algunas personas no toleran ni los
metales nobles --oro, platino y paladio--, y en cambio otras
aceptan aleaciones de todo tipo. Lo que crea más problemas son
las aleaciones con metales no nobles --cromo, cobalto, níquel,
berilio o molibdeno--, que es con lo que se hacen la mayoría de
piezas dentales. El titanio, aunque se niega, provoca
intolerancias. He atendido muchas.
¿Se está haciendo una odontología arriesgada?
Tanto como eso, es difícil saberlo. Hay un gran desconocimiento
de todo esto entre mis colegas. Mucha desconfianza e
incredulidad. Dicen que se trata de cosas muy raras. Yo les digo
que deberían estudiarlo, porque no lo conocen. Parto de la base
de que a los enfermos hay que observarlos en conjunto, todo su
cuerpo, y no solo la dentadura
La estética
dental se ha convertido en prioridad para los adultos
febrero de
2008
¿Está satisfecho con su sonrisa? Se ha
preguntado alguna vez por qué hay sonrisas que nos resultan bellas y otras
no? Sabía que al mirar a una persona, inconscientemente miramos primero a
los ojos y luego a los dientes?
Esto obedece a que las reglas de armonía y
belleza de los dientes, la sonrisa, se ajustan a unos principios estéticos
muy concretos. Una depurada formación en estética dental permite aplicar a
los pacientes estos principios estéticos de forma individualizada, para así
poder conseguir una nueva sonrisa, más bella y armoniosa.
Aunque la odontología ha evolucionado a través del tiempo, se mantiene su
objetivo fundamental que es la rehabilitación del aparato masticatorio. En
este sentido, el concepto de estética debe ser incorporando en la práctica
diaria para obtener una restauración funcional que llene los requisitos
estéticos del paciente y del odontólogo.
La simetría y el balance dentofacial relacionados a la apariencia general
del individuo y a su estado psicológico ha estimulado un crecimiento notable
en el campo de la ortodoncia. Aunque siempre han sido obvios los beneficios
funcionales de la terapia ortodóncica, el incremento de pacientes adultos
parece reflejar un énfasis mayor en la conciencia del aspecto estético.
La planificación es fundamental en el éxito de todo tratamiento, sobre todo
en la odontología estética, donde además de seleccionar los materiales a
utilizar, se debe aplicar ciertos elementos artísticos a dicho campo. El
tratamiento se debe considerar un proceso creativo donde se puede tener la
libertad de desarrollar día a día las capacidades odontológicas para lograr
las metas.
La anatomía de la sonrisa es un aporte integral de la odontología, esto
involucra, necesariamente, una evaluación de la región bucal. Para ello la
sonrisa de cada paciente debe ser estudiada, registrada y analizada de
manera de preservar los aspectos deseables y modificar los no atractivos.
¿POR QUE MÁS Y MÁS ADULTOS TIENEN FRENOS?
En años recientes los frenos se han vuelto menos notorios y más y más
adultos los usan por una variedad de razones. Algunos quieren corregir
problemas de sus dientes ó mandíbula, antes que les causen serios o
posteriores daños.
Otros quieren sentirse mejor con su apariencia solucionando sus necesidades
cosméticas que han tenido por años. Lo importante es que hay que tomar en
cuenta que aún los problemas cosméticos pueden causar daños reales a través
del tiempo. No tener apropiadamente alineados los dientes y mandíbulas puede
causar un desgaste natural prematuro de los dientes, caries y enfermedades
de encías avanzadas, dentaduras u otras soluciones reconstructivas e incluso
extensas cirugías para corregir problemas serios.
Las nuevas técnicas y ventajas de los frenos transparentes y menos notorios,
permiten que más adultos estén usándolos para corregir:
Espacios entre los dientes (diastemas).
Dientes apiñados o mal alineados.
Sobremordida.
Mordida cruzada.
Sólo el 31% de
lo españoles se cepilla los dientes 3 veces al día
noviembre de
2007
A pesar de que el 97 por
ciento de los españoles se cepilla los dientes a diario, sólo un 31 lo hace
tres veces al día, un 23 se los cepilla mañana y noche y el 12 únicamente
por la noche.
En cuanto a visitas al
dentista, más del 43 por ciento de los españoles hace más de un año que no
va al odontólogo y un 5 por ciento no ha ido nunca a una consulta bucodental.
Estos son algunos de los resultados finales de la campaña Acción Dental
facilitados a CF por la Vocalía de Dermofarmacia del Consejo de COF,
artífice de esta campaña en colaboración con el Consejo General de Colegios
Oficiales de Odontólogos y Estomatólogos, la Fundación Dental Española, la
Sociedad del Dolor y los laboratorios Zambon.
Hay que recordar que Acción Dental comenzó en 2006 y se ha extendido hasta
el primer trimestre de 2007. Los nuevos datos siguen la línea de los
obtenidos hace un año en una primera estimación del estudio y coinciden
además con los datos presentados en septiembre en el Mes de la Salud
Bucodental por Colgate y la Fundación Dental Española.
Durante el tiempo que ha durado la campaña se ha realizado un total de 4.655
encuestas. Además, Acción Dental, bajo el lema No esperes a que te duela, ha
analizado la boca a 3.797 personas en el Dentalbús, un autobús itinerante
que ha recorrido nueve ciudades españolas.
¿Bocas sanas?
Las exploraciones bucales han revelado que el estado periodontal (de las
encías) del 21 por ciento de los participantes del estudio es sano; el 52
presenta sarro; el 11 por ciento, gingivitis, y el 15, periodontitis. Los
hombres tienen mayor afectación periodental que las mujeres en todas las
patologías descritas a excepción de la gingivitis. Cuanto más joven, más
sana se tiene la boca.
La periodontitis es la afectación bucal más fecuente en los encuestados
mayores de 65 años, y la gingivitis, entre los participantes de entre 18 y
34 años. Por otra parte, la presencia de sarro afecta principalmente a las
edades comprendidas entre los 18 y 64 años, y es la afectación periodental
más frecuente. El tabaco produce una mayor incidencia de gingivitis y sarro
y reduce la proporción de bocas sanas. El alcohol contribuye a la aparición
de periodontitis.
Los profesionales de Acción Dental han afirmado que, a la vista de estos
resultados, se deben seguir realizando campañas para obtener una buena salud
bucodental, ofrecer consejos de higiene y animar a acudir al dentista una
vez al año o cuando aparezca dolor dental.
Bruxismo.
Amenaza para los dientes
noviembre de
2007
BUENOS AIRES, nov. 20 (UPI)
-- El apretar los dientes durante el sueño puede dañar
las piezas dentarias y causar dolores de cabeza y de boca
Al menos del 8 al 10% de la población adulta aprieta los dientes durante el
descanso nocturno. Se llama bruxismo del sueño. También hay una versión
diurna, un apretar de dientes inconsciente, mayormente debido al estrés,
pero los orígenes son diferentes y los efectos no son tan malos como el que
se da durante el sueño, cuando los mecanismos de defensa del cuerpo están
inactivos, informa La Nación.
Si no se trata, puede dañar los dientes y los tejidos que los rodean y
producir dolores de cabeza y de mandíbula. El bruxismo puede ser al menos
tan antiguo como la Biblia, donde se describe el infierno como un estado
donde hay "rechinar de dientes". Puede ser acusado con justicia de hipérbole
si revirtiera la ecuación y declarara que el bruxismo puede convertir al
sueño en una especie de infierno. Pero que se entienda la idea. Es una
verdadera molestia.
"Es como tener un gran jugador de fútbol parado sobre los dientes", afirma
el doctor Noshir Mehta, director de odontología general de la Escuela de
Medicina Dental de la Universidad de Tufts y director de su Centro de dolor
Cráneo-facial
Su cepillo de
dientes podría enfermarlo
octubre de
2007
Los gérmenes están en todas
partes. Y aunque la mayoría de nosotros pensamos en lugares públicos y
altamente transitados en lo que se refiere a los virus y bacterias, a menudo
estos organismos nos rodean en nuestro propio hogar.
De hecho, la Universidad de
Arizona realizó una investigación que calificó al fregadero del baño como el
tercer lugar más infestado de gérmenes del hogar promedio: el mismísimo
lugar donde su familia guarda los cepillos de dientes.
La institución Centers for
Disease Control and Prevention (CDC) encontró pruebas alarmantes que
respaldan esta investigación.
Según sostienen en un
informe de enero de 2002, "incluso después de enjuagarlos hasta que queden
visiblemente limpios, los cepillos de dientes pueden permanecer contaminados
con organismos potencialmente patogénicos".
Desinfectante
Puede comenzar a proteger
su cepillo de dientes con desinfectantes especiales como el DenTek
Toothbrush Sanitizer.
La luz ultravioleta de este
desinfectante a pila mata hasta 99% de los gérmenes, incluyendo el
estreptococo, la escherichia coli y la salmonela, en menos de diez minutos.
David Fox, presidente de
DenTek dice: "El DenTek Toothbrush Sanitizer fue desarrollado para matar a
los gérmenes y ayudar a protegerlos a usted y a su familia de los resfríos,
las gripes y otras enfermedades".
El
bruxismo es el hábito involuntario de apretar y
rechinar los dientes inconscientemente, que afecta a
entre un 10 y un 20% de la población.
Existen 2 tipos de bruxismo, nocturno y
diurno. Por lo general, el paciente
nocturno no es consciente del problema, y son los
familiares los que lo detectan por el ruido de los
dientes. También es detectado en las visitas al
dentista por la presencia de destrucción del esmalte
y la dentina.
El bruxismo diurno suele ser más apretador que
rechinador. En estos casos la persona aprieta los
dientes del maxilar inferior contra los del maxilar
superior en determinados momentos del día debido a
situaciones de stress.
Con este hábito, además de destruirse el esmalte y
dentina de los dientes, se puede destruir el hueso
que soporta al diente y causar problemas de
articulación, pudiendo ser la causa del síndrome de
la articulación temporomandibular que produce dolor
y limitación funcional en la masticación.
¿Cómo sé si tengo bruxismo? Para la
mayoría de las personas, el bruxismo es un hábito
inconsciente. Puede que no se den cuenta hasta que
alguien más les comente que escucha rechinar sus
dientes mientras duerme. También se puede descubrir
en la visita dental pues sus dientes se encontrarán
desgastados o el esmalte fracturado. Otras veces los
pacientes con bruxismo pueden presentar signos tales
como dolor facial, articular e incluso de cabeza y
cuello. En muchas ocasiones son remitidos por otros
especialistas (médicos de familia, O. R. L.,
traumatólogo, neurólogo…) que no encuentran causa
para estas dolencias. Su odontólogo puede
diagnosticar y determinar si la causa de este dolor
es por bruxismo.
¿Cómo se trata el bruxismo? Con un
examen dental, su odontólogo determinará la causa
potencial del bruxismo y de acuerdo al daño dental y
a la causa, le puede sugerir utilizar una férula de
descarga mientras duerme. Estas férulas son
elaboradas por el odontólogo ajustándola exactamente
en su boca. Durante la noche se coloca sobre sus
dientes superiores y los protege para que éstos no
rechinen contra los inferiores colocando la
articulación en posición de reposo.
Cuando se diagnostica en estadíos más avanzados,
será preciso corregir las lesiones dentales y
reconstruir los dientes afectados tanto funcional
como estéticamente.
Si el paciente es constante en la utilización de las
férulas de descarga y en las revisiones, el
pronóstico suele ser muy bueno y además de corregir
el problema dental suelen desaparecer los síntomas
asociados (dolores mandibulares, articulares,
faciales, cervicales, musculares, etc..).
No dude en acudir a su dentista si observa alguno de
los síntomas descritos y especialmente si nota
rechinar y desgaste dental desproporcionado.
Declaran bueno
para los dientes chicle sin azúcar
Septiembre de
2007
El mayor
grupo de dentistas de la nación ahora dice que el
chicle puede ser bueno para usted, siempre que no
tenga azúcar.
La
Asociación Dental Americana (ADA) dijo ayer que le
había concedido su sello de aceptación a chicles de
Wrigley sin azúcar como Orbit, Extra y Eclipse,
basado en estudios financiados, al menos
parcialmente, por el fabricante de chiclets Wrigley,
Wrigley Jr. Co., radicado en Chicago.
Es
la primera vez que la ADA ha permitido que su sello
aparezca en una goma de mascar, tras haberlo
permitido en miles de otros productos desde 1930.
La
ADA dijo que su revisión independiente de los
estudios confirma que estos tres chicles ayudan a
prevenir las caries, reducir las placas y fortalecer
los dientes.
Estudios sometidos por Wrigley mostraron que mascar
esos chicles durante 20 minutos tres veces al día
después de las comidas aumenta la producción de
saliva. La saliva, dijo la ADA, ayuda a neutralizar
y eliminar el ácido de la placa y baña los dientes
en minerales como el calcio, el fosfato y el
fluoruro, que fortalecen el esmalte y ayudan a
prevenir las caries.
Clifford Whall, director del programa de aceptación
del sello de la ADA, declaró que su consejo sobre
asuntos de ciencias había encontrado que los
estudios, que se concentraban solamente en productos
Wrigley, habían seguido principios científicos.
Wrigley pagó $36,000 para someter su material de
evaluación, $12,000 por producto. ADA también dijo
que Wrigley gasta entre $35,000 y $45,000 en
galerías de exhibición en su reunión anual, anuncios
en sus publicaciones y otros patrocinios. También
paga $25,000 para ayudar a patrocinar un programa de
examen de salud de la ADA.
Peter Lurie, un activista de los consumidores, dijo
que la ADA debería probar otros productos antes de
conceder un sello porque el sistema parecía sesgado
a favor de grandes compañías que podían pagar los
estudios clínicos.
En
la actualidad, el sello aparece en varios
dentífricos, hilos dentales y enjuagues bucales.
Dave
Carpenter
Las
enfermedades mentales causan el 14% de las dolencias
Agosto de
2007
LONDRES (EFE).- A pesar de que un tercio de los países no cuentan con un
presupuesto específico para tratarlas, los trastornos mentales se han
convertido en la enfermedad no contagiosa más extendida en el mundo e
incrementan el riesgo de otras dolencias, como los problemas cardíacos o la
diabetes.
Estos trastornos, frecuentemente menospreciados o incluso ignorados, tienen
una incidencia del 28 por ciento y han superado al cáncer en el ranking
mundial de enfermedades no contagiosas. Además, son causa del 14 por ciento
de las dolencias que se registran en otras especialidades en el mundo.
Estas son las conclusiones de un informe publicado ayer en la revista
científica británica The Lancet, que dedica todo el número a la salud
mental con el fin de presionar a las instituciones mundiales para que
presten mayor atención a este flagelo que no reconoce fronteras.
En promedio, este tipo de males sólo recibe un 3,76 por ciento del
presupuesto sanitario total.
Mayor sensibilidad
Dirigido por el profesor Martin Prince, del Instituto de Psiquiatría del
King s College de Londres, el primero de los artículos que integran este
trabajo prueba que los problemas de salud mental, que van desde la depresión
hasta la esquizofrenia, incrementan el riesgo de desarrollar enfermedades
físicas, como problemas del corazón, diabetes, HIV/sida o malaria, al tiempo
que complican los tratamientos de estos otros cuadros.
En un momento en el que el 90 por ciento de las 800.000 personas que cada
año se suicidan en todo el mundo presenta algún trastorno neuropsiquiátrico,
el estudio reclama una mayor sensibilidad frente a la salud mental, que
debería integrarse "en todas las políticas sanitarias y sociales, así como
en la planificación del sistema de salud".
Escasez de recursos para los trastornos mentales, desigualdad en el acceso e
ineficacia en el uso de las diferentes terapias son las principales
dificultades que afronta la lucha contra los problemas de salud mental,
según otro de los artículos publicados por The Lancet.
Este segundo estudio muestra que una quinta parte de los países con
presupuesto para trastornos mentales gasta menos de un uno por ciento en el
tratamiento de esas dolencias, que suelen ser menospreciadas en los sistemas
de salud de la mayoría de los países de rentas bajas y medias.
El factor humano
"Más que de tecnologías avanzadas, la resolución de los problemas de salud
mental depende de disponer de buenos profesionales", subraya el informe.
Y más adelante agrega que el costo de proveer de los recursos necesarios
para estas enfermedades sería tan sólo de dos dólares por persona en los
países subdesarrollados y de tres a cuatro dólares en los de rentas medias.
En la presentación realizada ayer en Londres de este número especial de
The Lancet, su director, Richard Horton, destacó que los trastornos
mentales "no sólo están descuidados, sino profundamente estigmatizados en
nuestra sociedad".
Añadió que las instituciones mundiales han hecho "muy poco, por no decir
casi nada [para combatir] esta cultura y esta oportunidad perdida".
Por su parte, el economista y director del Instituto de la Tierra de la
Universidad de Columbia, Estados Unidos, Jeffrey Sachs, se mostró convencido
de que combatir los problemas de salud mental es "uno de los desafíos" a los
que se enfrenta la sociedad del siglo XXI.
"No se trata sólo de conseguir más presupuesto, sino que es vital hacer
llegar los recursos a los países con ingresos menores", porque la pobreza y
la falta de educación son, precisamente, dos de los factores que más
predisponen a los desórdenes mentales, concluyó Sachs.
A la escuela
con dientes sanos
Agosto de
2007
Nueva
York — Cada año, cuando llega la hora de enviar a los niños de regreso a
clases, la mayoría de los padres centran su preocupación en que sus hijos
tengan las vacunas y exámenes médicos requeridos por las escuelas.
Sin embargo, muchos se
olvidan, o pasan por alto, la salud dental de sus hijos, un aspecto
fundamental para el bienestar general y el buen rendimiento escolar de los
estudiantes.
El Centro de Control y
Prevención de Enfermedades de EE.UU. (CDC, en inglés) indica que, aunque las
caries son prevenibles, siguen siendo la enfermedad crónica más común entre
niños de 5 a 17 años —casi cinco veces más común que el asma (42% contra
9.5).
EL CDC señala que más de la
mitad de los niños entre 5 y 9 años tienen por lo menos una caries, mientras
que más del 7% de los mayores de 17 años han perdido por lo menos un diente
permanente.
Las enfermedades
relacionadas a los dientes —asegura el CDC— causan que se pierdan 51
millones de horas de escuela cada año en EE.UU.
La doctora María López
Howell, odontóloga en San Antonio, Texas, y consejera de la Asociación
Dental Estadounidense (ADA, en inglés), dijo a EL DIARIO/LA PRENSA
que, a pesar que las enfermedades dentales se pueden prevenir, las mismas
“ocasionan que se pierdan cerca de dos millones de días de escuela en todo
el país cada año”.
Los problemas de salud
dental —dijo López Howell—, además de causar dolor, incapacidad para
masticar los alimentos y decoloración de los dientes, no les permite
concentrarse en clases ni hacer sus tareas, lo que retrasa su proceso de
aprendizaje.
“Las enfermedades dentales,
de las encías y las caries perjudican mucho el que el niño pueda aprender.
Si tienen dolor en la boca no pueden estudiar o presentar exámenes y
califican menos que los que no tienen problemas dentales”, dijo la dentista.
Según la ADA y la Academia
Americana de Pediatría, los niños en EE.UU. están consumiendo cantidades
cada vez mayores de bebidas gaseosas que podrían aumentar el riesgo no sólo
de padecer de obesidad, sino también de enfermedades dentales.
“Los niños entre 6 y 19
años ingieren considerablemente más onzas de refresco por día que leche o
jugo. Los adolescentes están ingiriendo dos veces más refrescos que leche y
un tercio de los adolescentes masculinos ingieren por lo menos tres latas al
día”, indican.
La doctora López Howell
recomienda a los padres que motiven a sus niños a consumir bebidas
nutritivas en la escuela y en el hogar, así como comer meriendas más
saludables.
“Las bebidas azucaradas son
la fuente principal de azúcar agregada a la dieta diaria de los niños”, dice
la ADA, que aseguran que cada 12-onzas de una bebida carbonatada y azucarada
contiene el equivalente de 10 cucharadas de azúcar.
La ADA señala que cuando
los dientes están en contacto frecuente con los refrescos azucarados y otras
sustancias con azúcar, el riesgo de desarrollar caries dental, que es la
enfermedad más común de la niñez aumenta, al igual que el potencial de
presentar erosión del esmalte de los dientes. Los niños y los adolescentes
son más susceptibles a tener caries dental porque el esmalte de sus dientes
no se ha desarrollado completamente.
Por ello, al llegar a la
escuela, muchos pequeños traen caries excesivamente grandes, e incluso
algunas piezas tienen que ser extraídas.
Lamentablemente, muchas
familias de bajos recursos, y que pertenecen a las minorías étnicas como la
hispana, no cuentan con seguro dental y no pueden pagar una visita al
dentista ni asumir los altos costos de los tratamientos.
Este problema, según la
tercera Encuesta y Examen Nacional de Salud, es más grave en la población
infantil latina. “Los niños hispanos son tres veces más propensos a padecer
de caries o tener caries sin haber sido tratadas que los niños caucásicos”.
Los niños hispanos de entre
2 y 5 años de edad sufren de más caries dental en sus dientes primarios o
“de leche” que los niños blancos o afroamericanos, de acuerdo con
estadísticas oficiales.
La causa más común de esta
enfermedad es la falta de una limpieza adecuada desde temprana edad. La
doctora López Howell dijo que en muchos casos, los problemas dentales en los
niños se deben a la falta de educación de sus padres.
“Los padres deben
asegurarse de que los niños se cepillen, de que tienen un buen cepillo
bucal; que hay hilo dental en la casa. Deben llevar a los niños al dentista
como mínimo dos veces al año, en especial el mes de agosto”, antes de
regresar a la escuela.
“Así como van al doctor a
ponerse las vacunas, para prevenir enfermedades infecciosas, deben ir al
dentista para prevenir caries y otros problemas en la boca”, aconsejó la
especialista.
La salud
empieza por la boca
Julio de 2007
La
histórica falta de interés hacia la salud odontológica
demostrada por las autoridades sanitarias y la sociedad
en general es directamente proporcional a su incidencia
en la salud integral de las personas.
Es también directamente proporcional al aumento de las
tasas de incidencia de las distintas patologías
asociadas a la enfermedad periodontal, que afecta a
más del 95% de los argentinos.
Enfermedades cardiovasculares, infecciones, partos
prematuros y cáncer son algunas de las graves
consecuencias del silencio, la ignorancia y la desidia.
Los odontólogos argentinos han asumido su
responsabilidad en la salud odontológica, habiendo
obtenido incluso el reconocimiento internacional por su
tarea. Sin embargo, la salud odontológica sigue
considerándose, por parte de las obras sociales y
prepagas, como una prestación "de lujo", "estética" o
de emergencia. La prevención ni siquiera se tiene en
cuenta.
En el caso del PAMI, y siendo la tercera edad el grupo
etáreo más afectado en cuanto a salud odontológica, esta
prestación no se tiene en cuenta en el presupuesto del
Instituto. En los pocos puntos del país donde existe
atención, el PAMI abona al odontólogo 5 pesos por
consulta y 89 pesos una prótesis, lo cual ni siquiera
cubre el costo de los insumos. Hay que destacar que el
PAMI es la obra social que tiene mayor número de niños
afiliados.
En el país, la incidencia de caries y enfermedad
periodontal en los niños y adolescentes es alarmante.
El cáncer bucal ocupa el tercer lugar de causa de muerte
en relación a otras localizaciones. La detección
precoz resulta fundamental para la sobrevida.
Está comprobado, por otra parte, que la enfermedad
periodontal aumenta el riesgo de padecer enfermedad
cardiovascular. La enfermedad coronaria, el infarto de
miocardio, el accidente cerebro vascular y la enfermedad
vascular periférica tienen una tasa de mortalidad de
250,35 por cada 100.000 habitantes. Representan el 30%
de las causas de muerte en el país.
Cuando nos demos cuenta de la importancia de la salud
odontológica, para muchos será demasiado tarde.
Ahora dicen
que la vitamina C no previene resfríos
Julio de 2007
La
recomendación de tomar mucho jugo de naranja o dosis
suplementarias de vitamina C no resulta tan
eficaz como se creía para prevenir resfríos y
catarros, según un estudio realizado por científicos.
La revista The Cochrane Library publicó que su
ineficacia se comprobó en 30 estudios realizados en
décadas sobre 11.000 personas que tomaban al menos 200
miligramos de vitamina C por día.
Sin embargo, los investigadores de las universidades
Australiana y de Helsinki indicaron que en personas
sometidas a períodos prolongados de estrés, una dosis
diaria de vitamina C reduce un 50 % el riesgo de
un catarro o resfrío.
La explicación científica indica que, como el ácido
ascórbico (vitamina C) es un antioxidante,
cuando las células se ven sometidas a condiciones de
falta de oxigenación las sustancias antioxidantes
podrían ser beneficiosas.
Para la mayoría de las personas, en cambio, el beneficio
de tal dosis contra resfríos es tan mínimo que no merece
el gasto, según informó un matutino. "No tiene sentido
consumir vitamina C todo el año para reducir la
probabilidad de contraer un resfrío", según Harry Hemilá,
co-autor del estudio y profesor del Departamento de
Salud Pública de la Universidad de Helsinki.
La vitamina fue descubierta en 1930 y
en los años 70 el químico norteamericano Linus Pauling
la popularizó con su libro "La vitamina C y el catarro
común", en el cual recomendaba un consumo diario de al
menos 1.000 miligramos.
Hoy en día, las autoridades de salud aconsejan
un consumo de 60 miligramos. Un vaso de jugo de
naranja contiene unos 80 mil gramos de la vitamina. La
gente puede obtener fácilmente una mayor dosis comiendo
cinco porciones diarias de frutas y verduras.
La capacidad
de escuchar dos cosas a un tiempo se hereda
Julio de 2007
Los genes tienen tanto
peso en la audición dicótica como en la diabetes o en la altura
MADRID.- Si
usted puede atender a la televisión y, a la vez,
escuchar a su pareja hablándole al otro oído, sepa que
esta capacidad está fuertemente influida por sus genes.
Esta es la conclusión de un estudio realizado entre casi
200 parejas de gemelos.
Más allá de la anécdota, el trabajo
es importante porque indaga en el procesamiento auditivo
y, por tanto, podría dar pistas sobre el origen de los
trastornos en este mecanismo.
"Nuestro sistema auditivo no termina
en nuestros oídos. También comprende parte del cerebro,
que nos ayuda a interpretar los sonidos que escuchamos.
Este es el primer estudio que muestra que la
capacidad de la gente para procesar lo que oye varía
ampliamente y que estas diferencias se deben en
gran parte a la herencia", dice James F. Battey,
director del Instituto Nacional de Sordera y Otros
Trastornos Comunicativos, institución que ha participado
en el estudio.
El procesamiento auditivo no es más
que la interpretación cerebral de los sonidos
que percibe el oído. Este mecanismo nos permite saber de
dónde procede el sonido, si se trata de una voz que
tenemos que escuchar o, simpliemente, es ruido de fondo
y nos ayuda a discernir dos estímulos auditivos
simultáneos, uno a través de cada oído (audición
dicótica).
Los trastornos en estos mecanismos
son frecuentes entre las personas mayores o pacientes
que han sufrido algún problema cerebral (como un
accidente cerebrovascular). También se dan en niños: se
calcula que el 7% de los escolares sufre este tipo de
desórdenes. Muchos niños con problemas en la
audición dicótica tienen también problemas del lenguaje
o el aprendizaje (como dislexia o tartamudeo).
Como estos últimos tienen un importante componente
genético, "es razonable pensar que también las destrezas
del procesamiento auditivo podrían heredarse", escriben
los investigadores en el número de agosto de la revista
'Human Genetics'.
Festival de gemelos
Para comprobar su
hipótesis, estos especialistas visitaron durante cuatro
años el festival anual de gemelos, que se celebra
durante un fin de semana en la localidad estadounidense
de Twinsburg. Los gemelos son los participantes
idóneos para este tipo de estudios: los
idénticos o monozigóticos tienen el mismo genoma,
mientras que los mellizos o dicigóticos únicamente
comparten la mitad.
Entre 2002 y 2005, 194 parejas de
gemelos (de 12 a 50 años y sin problemas de oído) s
sometieron durante el festival a tests auditivos. En las
pruebas que evaluaban la capacidad de escuchar por los
dos oídos a un tiempo (por ejemplo, se decía 'ball' al
oído derecho y, a los pocos segundos, 'toast' al
izquierdo. Las personas con escasas destrezas entienden
'boast'), se detectaron grandes diferencias entre los
voluntarios.
Sin embargo, entre los gemelos
idénticos las puntuaciones en este tipo de pruebas
resultaban similares. En concreto, los autores calculan
que hasta el 73% de las variaciones en esta capacidad se
deben a diferencias genéticas. La herencia pesa tanto en
la audición dicótica como en la diabetes tipo 1 (la
insulinodependiente) o en la altura.
Esta habilidad auditiva se
basa en la capacidad de los hemisferios para
comunicarse. El procesamiento lingüístico es
contralateral, es decir, cada oído lo proyecta hacia el
hemisferio contrario. Como el procesamiento se produce
en el izquierdo, recibe la mayoría de su información
auditiva de la oreja derecha. El estímulo que llega de
la izquierda tiene que seguir todo un periplo: primero
al hemisferio derecho y luego se retransmitirá al
izquierdo a través de unas fibras que conectan ambas
zonas cerebrales. Las personas que tienen lesiones o
defectos en estas conexiones, tendrán problemas en la
audición dicótica.
"Profundizar en la contribución
relativa de la herencia y el entorno en las variaciones
de estas destrezas es un requisito para comprender las
causas de los trastornos del procesamiento auditivo",
concluyen los autores, que subrayan que todavía no se
sabe cuántos ni qué genes contribuyen a dichas
variaciones.
Otras habilidades del procesamiento
auditivo parecen verse más influidas por el entorno que
por los genes. El estudio ha visto que la
capacidad de escuchar cuando hay mucho ruido de fondo
parece una destreza adquirida en el entorno.
Los gemelos también realizaron pruebas auditivas al
respecto, comprobando que no había diferencias tan
grandes entre los voluntarios. De hecho, las parejas de
mellizos (hermanos que comparten el entorno pero que no
tenían un genoma idéntico) obtenían las puntuaciones más
similares.
Isabel Espiño
Crema dental promete la regeneración de los
dientes
Julio de 2007
NovaMin es el nombre de uno de estos productos
según el cual la tecnología que usa repara los pequeños agujeros que se
producen en la dentadura
Una
compañía británica dedicada a la higiene oral anunció que pondrá en venta
una crema dental que permitirá la regeneración de los dientes
descalcificados con el pasar de los años, mientras uno de sus competidores
informó que hará lo propio con una goma de mascar.
NovaMin es el nombre de uno de estos productos, de acuerdo al diario inglés
The Guadian, según el cual la tecnología que usa permite la construcción de
una celda de calcio que protege al diente de líquidos fríos y calientes
potencialmente dolorosos, al tiempo que repara los pequeños agujeros que se
producen en la dentadura.
Una técnica similar a la usada por Recaldent, un compuesto desarrollado en
la Universidad de Melbourne y que actualmente se comercializa en varios
países, pese a la prohibición existente en las escuelas relacionadas con el
consumo de chicle por parte de los estudiantes.
Una onza de
chocolate al día para mantener sano el corazón
Julio de 2007
CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN
MADRID.-
Si es de los que no dejan pasar un
día sin llevarse a la boca un
bombón, no desespere, porque caer en
la tentación diariamente podría ser
saludable. Eso sí, con moderación.
Según un estudio, tomar una onza de
chocolate negro al día contribuye a
bajar la tensión arterial, no
engorda y no afecta a los niveles de
glucosa en sangre.
Esta
investigación, publicada en el
último número de la revista 'Journal
of the American Medical Association'
('JAMA'), demuestra que tomar
alrededor de 30 calorías de cacao
diariamente ayuda a personas
con prehipertensión o hipertensión
moderada incipiente a
controlar sus niveles de tensión
arterial sin que este suplemento
contribuya a aumentar otros factores
de riesgo cardiovascular.
Varios estudios
habían demostrado ya los beneficios
cardiovasculares del chocolate. Sin
embargo, no pocos trabajos habían
matizado estas bondades señalando
que su consumo también podía
aumentar los niveles de grasa o
azúcar en sangre.
Precisamente con
el objetivo de saber más sobre los
posibles beneficios del cacao, un
equipo de investigadores alemanes
inició una investigación para
conocer los efectos de un consumo
diario de pequeñas cantidades de
chocolate.
Chocolate blanco o
negro
Este trabajo evaluó
durante 18 semanas a un grupo de 44
adultos de edades comprendidas entre
los 56 y 73 años que presentaban
niveles altos de tensión arterial -
aunque dentro de los parámetros
considerados normales- o ya padecían
una hipertensión incipiente. Ninguno
de ellos tomaba fármacos para
controlar este trastorno.
Los participantes
fueron divididos en dos grupos. El
primero de ellos recibió diariamente
una onza de chocolate negro
(equivalente a 30 calorías),
mientras que el otro consumió
la misma cantidad de
chocolate blanco. Además,
se conminó a todos los individuos a
seguir con sus pautas alimenticias y
de ejercicio habituales, pero se les
pidió que no consumieran ningún otro
producto que tuviera cacao.
Los resultados de
la investigación mostraron que, tras
año y medio de intervención,
los niveles de tensión arterial
habían disminuido en el grupo que
tomó chocolate negro,
mientras que no se produjo ninguna
variación en la presión sanguínea
del resto de participantes.
La reducción en
la tensión arterial no fue muy alta,
ya que, como media, los consumidores
de chocolate negro redujeron en 2,9
mmHg sus niveles de tensión
sistólica y en 1,9 mmHg los de la
diastólica. Sin embargo, para los
investigadores, esta disminución es
importante.
"Aunque la
magnitud de la reducción de la
tensión arterial fue pequeña, sus
efectos son clínicamente notables.
[...] Se estima que una
reducción de 3 mmHg en la presión
sistólica reduciría en un 8% el
riesgo relativo de padecer un
infarto cerebral, en un 5%
el de enfermedad de las arterias
coronarias y un 4% el de mortalidad
por cualquier causa", explican.
En su trabajo,
los investigadores apuntan que el
efecto beneficioso del cacao sobre
la tensión arterial se debe a que
esta sustancia favorece la
producción de óxido nítrico en los
vasos sanguíneos. El óxido nítrico
favorece la vasodilatación, por lo
que contribuiría a evitar la rigidez
y estrechamiento de las arterias.
Por otro lado, la
investigación también puso de
manifiesto que no se habían
producido aumentos de peso o
variaciones en los niveles de azúcar
en sangre en ninguno de los
dos grupos, lo que indica que las
cantidades de chocolate consumidas
eran demasiado pequeñas para afectar
al metabolismo de la glucosa o a la
sensibilidad a la insulina.
Los autores del
estudio reconocen que su trabajo
tiene algunas limitaciones, como el
hecho de que la muestra estudiada no
es muy grande y está formada por
personas de mediana edad o ancianos.
"Nuestras conclusiones podrían ser
solo válidas para individuos mayores
y con una hipertensión moderada,
pero que no presentan ningún otro
trastorno", advierten.
Para corroborar
sus averiguaciones y continuar
profundizando en el tema, los
investigadores reclaman "futuros
estudios que evalúen los efectos del
chocolate negro a largo plazo y en
otras poblaciones".
CRISTINA G. LUCIO
Claves de una longevidad exitosa
Julio de 2007
Sube la edad de la población mundial y
crece la obsesión por vivir más años con plenitud física, mental y
emocional.
Un
ejército recorre frenéticamente los consultorios
estéticos, los spa, los quirófanos, los proveedores de
soluciones contra las arrugas y contra el deterioro del
aspecto físico. Son las víctimas de la añorexia, un
fenómeno que puede llegar a extremos patológicos, o ser
sólo la consecuencia del legítimo deseo de estar bien y
verse bien. La tendencia parece irreversible. "La
juventud es una religión a la que uno siempre termina
convirtiéndose", escribió André Malraux.
Los añoréxicos tienen a su disposición una amplia oferta
de recursos para perpetuar la juventud. Algunos son
producto del marketing, otros tienen fundamentos
científicos, y es importante saber diferenciarlos. Ya
tiene bases sólidas en el campo de la más seria medicina
este desafío a la crueldad de los años.
"Los conocimientos en medicina antienvejecimiento se
duplican cada 3,5 años", sostiene la Sociedad Española
de Medicina Antienvejecimiento y Longevidad. Primero fue
la revolución de los antibióticos. Y ahora, a partir del
desciframiento del genoma humano, la veloz carrera hacia
la adquisición de conocimientos y nuevos tratamientos.
La ciencia se ocupa de lograr que, además de vivir más
años, estos años se vivan con calidad, salud y
bienestar. Y no se limita a la belleza física, las
cirugías estéticas o los tratamientos faciales y
corporales (aunque también lo hace, si es necesario o
deseado). También intenta prevenir, detener, retrasar o
evitar los males que traen los años. Algunos de ellos:
Deterioro de órganos y tejidos.
Disminución del rendimiento cardíaco, físico y
mental.
Vulnerabilidad ante agresiones del medio ambiente,
procesos infecciosos o malignos.
Declinación de las funciones hormonales.
"La medicina puede ayudar a que la gente viva más, y
también debe trabajar para que los años de vida
senior, esto es, luego de los 75, sean lo más
saludables posible. Las personas que tienen 60 años de
edad hoy deben pensar que ¡es posible que vivan otros
30!", dice el doctor Carlos Javier Regazzoni,
especialista en Medicina Interna y en prevención del
deterioro cognitivo, del Hospital de Clínicas. Y enumera
una amplia serie de recomendaciones de efectividad
confirmada en estudios científicos (ver Gym...).
Hoy en día, más que del usado y abusado término "antiage",
en los ámbitos académicos se prefiera hablar de
succesful ageing (envejecimiento exitoso) o de
envejecimiento saludable, o mejor aún, según la
elección del Instituto de Neurología Cognitiva (Ineco),
de "longevidad saludable".
Mente sana, cuerpo joven
"Como se ha bajado mucho la mortalidad infantil, más
gente pasa el primer año de vida y llega a la edad
adulta —dice Regazzoni—. A su vez, como la medicina es
efectiva, la gente adulta tiene muy baja mortalidad,
luego mucha gente llega a edades mayores, vale decir,
más de 75 años. Y aumenta el número de personas de más
de 90." (Ver Edad...)
Coincide el doctor Federico Quaglia, miembro de los
Departamentos de Neuropsiquiatría y Psiquiatría de Ineco.
"En épocas no tan lejanas, la esperanza de vida no
superaba los 50 años, debido al estilo de vida y a las
infecciones. La era antibiótica permitió superar esto.
Después vinieron las ''epidemias'' de enfermedades
cardiovasculares y oncológicas. Y actualmente nos
enfrentamos con las consecuencias de un envejecimiento
normal, o por el contrario, con los efectos de un
envejecer patológico. Este fenómeno del envejecer ha
tenido su eco y, en parte, su causa en la medicina. No
sólo hemos mejorado los diagnósticos y los tratamientos;
también la medicina ha entendido que debe anticiparse a
las enfermedades y sus secuelas. Esto no es más que el
intento de la prevención de las enfermedades, y la
promoción de la Salud
Física-Mental-Espiritual-Psíquica-Social."
"Estamos preparados para vivir entre 100 y 120 años.
Pero antes sólo un superhombre lo lograba", dice el
doctor Juan Hitzig, profesor de Biogerontología en la
Universidad Maimónides. "Ahora hay que conseguir que el
envejecimiento sea saludable, o no nos van a alcanzar
los geriátricos".
El estrés envejece
La Neuropsiquiatría interviene de manera decisiva en la
"longevidad saludable". Una persona con trastornos
emocionales no envejece bien. Y no es necesario que esté
rematadamente loco. Las personas que sufren depresión,
por ejemplo, suelen descuidar su aspecto y verse mal y
más viejos. Lo mismo sucede con otros desórdenes
psicológicos. "El estrés es la principal causa de
aceleración de la edad biológica", dice Hitzig. Vale la
pena repetir que los trastornos psiquiátricos pueden y
deben ser tratados. El efecto antiage del bienestar
mental es un efecto colateral más que deseable.
Uno de los más atractivos objetivos respecto del
envejecimiento es mantener la vitalidad cognitiva, la
cual tiene un impacto directo en la calidad de vida de
las personas, dice el doctor Quaglia. "Es distinto el
cerebro de un joven o adulto al de una persona mayor de
60 años. Sin embargo, este no pierde su plasticidad, es
decir la habilidad del cerebro de adaptarse, de cambiar
funcional y estructuralmente en respuesta a estímulos.
Pero si bien el deterioro cognitivo es muy común con el
paso de los años, esto no significa que sea una parte
inevitable del envejecimiento", agrega.
Todas aquellas vivencias que favorezcan el distress,
entendido como "el stress malo", exacerban la producción
de sustancias que son normales en nuestro organismo (la
adrenalina y los corticoides que fabrica el cuerpo, por
ejemplo). Estos mecanismos, cuando son sobreactivados,
favorecen el envejecimiento de las células, explica el
dr. Quaglia. "Y por los mismos mecanismos, los
trastornos de ansiedad y de depresión favorecen el
envejecimiento de las células".
Los psiquiatras suelen recomendar algunas técnicas
simples para evitar el envejecimiento del cerebro:
aprender un nuevo idioma, practicar crucigramas, trivia,
sudoku u otros entretenimientos de ingenio. Hacer
gimnasia con el cerebro, en suma, no solo con el cuerpo.
Tarea para el hogar "Haría cualquier cosa por recuperar la juventud...
excepto hacer ejercicio, madrugar o ser un miembro útil
de la comunidad", escribió Oscar Wilde.
Pero el gran escritor irlandés vivió sólo 46 años. Leer
sus libros pero no tomar al pie de la letra sus
deliciosos aforismos es una buena táctica antiage.
"Nunca es suficiente el énfasis en evitar el tabaquismo,
en la necesidad del control de la tensión arterial y de
los lípidos sanguíneos, y en alentar el diagnóstico y
tratamiento precoz de la diabetes. Resultan igualmente
importantes el control del peso corporal y el estímulo
de la actividad física regular, dice el doctor Francisco
R. Klein, director del Centro de Stroke de la Fundación
Favaloro. Y a los ítems mencionados agrega: "prevenir y
tratar los cambios que acompañan el período
perimenopáusico, prevenir la osteoporosis, conservar una
buena salud odontológica, realizar chequeos regulares de
la audición y la visión así como estar atentos a los
síntomas sugestivos de la aparición de fenómenos
depresivos o trastornos de la memoria, para su rápida
corrección o tratamiento. Esto, sumado a la detección
precoz y posible de distintos tumores (mama, útero,
colon, próstata, mucosa oral y piel, entre otros) son
los verdaderos ''deberes'' que no podemos dejar de hacer
para conservar la salud y evitar el deterioro".
Herencia y ambiente
El doctor Regazzoni aporta un dato muy importante:
"Todos los estudios demuestran que la longevidad se
hereda sólo en un 25%. Vale decir que la edad alcanzada
por los progenitores sólo condiciona un cuarto de la
edad de la descendencia. La otra parte de la longevidad
es determinada por factores económico-sociales. Por
ejemplo: estudiar más años se asocia a una vida más
larga, y yo mismo he comprobado en un estudio realizado
en el Hospital de Clínicas que las personas mayores de
75 años que fueron a la universidad llegan al hospital
en mejor estado funcional y más independientes que las
que no terminaron el primario."
Por su parte, el doctor Quaglia acuña un término que
complementa la idea de "vitalidad cognitiva": la
"vitalidad emocional". Ambas deben estar presentes para
que pasen los años, y muchos, pero no sus secuelas
indeseables. La medicina ofrece resultados cuyo éxito
crece vertiginosamente. Para alegría de la legión de
añoréxicos.
Pero ser por siempre joven requiere una buena
cuota de empeño, esfuerzo y disciplina. Hoy parece
cobrar un nuevo significado la frase que alguna vez dijo
Pablo Picasso: "Lleva tiempo llegar a ser joven."
MARÍA
COPANI
La dieta mediterránea,
candidata a ser Patrimonio de la Humanidad
Julio de 2007
MADRID.-
El Gobierno de España liderará la candidatura de la
dieta mediterránea para su inclusión en la lista del
Patrimonio Cultural Inmaterial de la Humanidad de la
UNESCO, según ha señalado la ministra de Agricultura,
Pesca y Alimentación, Elena Espinosa.
Espinosa, que ha destacado los
beneficios para la salud y la calidad de vida que
proporciona esta alimentación, ha participado esta
mañana en la reunión del Patronato de la Fundación Dieta
Mediterránea, de la que es Patrona mayor.
En este encuentro se ha ratificado el
compromiso de colaboración para solicitar a la UNESCO
que la dieta mediterránea sea inscrita en dicha lista,
en la que ya figuran la fiesta de 'La Patum'
de Berga, una manifestación popular cuyo origen se
remonta a las festividades que acompañaban a las
procesiones del Corpus Christi en la Edad Media, o
'El misterio de Elche', un drama
musical que se ha representado sin interrupción desde
mediados del siglo XV.
Compromiso con la
alimentación saludable
Entre otros aspectos,
en la reunión entre la ministra y el Patronato se ha
manifestado el compromiso de fomentar el estudio, la
investigación y la difusión del acervo milenario que
representa la dieta mediterránea.
Además, se ha remarcado el hecho de
que, como demuestran todos los estudios científicos
hasta la fecha, esta alimentación comporta beneficios
importantes para la salud humana y en consecuencia
contribuye a mejorar la calidad de vida de las personas.
También se ha señalado que la dieta
mediterránea estimula la producción y consumo
locales, fomenta una agricultura respetuosa con
el medio ambiente y promueve los intercambios e
iniciativas regionales. De este modo, contribuye al
diálogo cultural, a la transferencia de conocimientos y
tecnología y a la revitalización económica y social de
todas las comunidades del Mediterráneo.
En este sentido, el Patronato de la
Fundación ha realizado una Declaración en la que se
subraya que la dieta mediterránea continúa
siendo un patrimonio vivo, que sigue
transmitiéndose, sin discontinuidad, de generación en
generación y que es recreado, con sus respectivas
tonalidades locales, por las diversas comunidades de la
cuenca, a las cuales infunde un sentimiento de
identidad.
Salud
bucal: los cuidados para tener dientes blancos
Julio de 2007
El café, el cigarrillo, el mate y las
gaseosas pueden causar manchas. Ya existen técnicas para su blanqueamiento.
Suele decirse que una sonrisa armoniosa y
blanca es la mejor carta de presentación para las personas. Pero en
ocasiones, los dientes astillados, manchados o torcidos inhiben a los
sujetos a mostrar la sonrisa. La clave de la salud bucal sigue siendo la
prevención, aunque los avances odontológicos, las modernas técnicas y
sofisticados productos ayudan a tener dientes sanos y fuertes y blancos.
Pero ¿qué provoca manchas en los dientes? El café, el mate, las gaseosas y
el tabaco son algunos de los principales enemigos contra la blancura y
contribuyen al manchado de la dentina, esa capa de tejido situada
inmediatamente debajo del esmalte que recubre el diente.
De todas maneras, el color de los dientes viene condicionado genéticamente.
La coloración "anormal" suele darse por agentes externos, como fumar, que
provoca una coloración "amarronada" o "amarillenta". Algo similar ocurre con
el café.
Existen técnicas de blanqueamiento que consisten en cambiar la coloración de
la dentina y para ello se utilizan sustancias en base a peróxido de
hidrógeno o carbamida en forma de gel que provocan (como ocurre en el
cabello) la decoloración, evitando tocar las encías. Se trata de una
odontología estética.
El tratamiento toma sólo unas horas en el sillón del odontólogo. Algunos
dentistas aplican calor o láser para favorecer la penetración del peróxido y
hacer más duraderos los resultados. El efecto dura unos dos años e incluso
más. En ocasiones es necesario hacer un mantenimiento, dependiendo de los
hábitos alimentarios y la higiene bucal de cada paciente.
En el caso de los más chicos, es conveniente llevarlo al dentista para hacer
una consulta. Allí, el profesional le enseñará el valor de los alimentos
ricos en flúor, que combate las bacterias que provocan las caries. Si es
necesario, indicará el uso de suplementos fluorados en forma de pastillas,
gotas, pasta dental o topicaciones destinadas a fortalecer el esmalte
dental. Por otro lado, también se mostrará el valor de tratar con selladores
los puntos y fisuras dentales.
La higiene dental permite prevenir enfermedades en las encías y evitará en
gran medida la caries, lo que contribuirá a tener los dientes más blancos.
Pero la higiene dental se debe realizar de la forma, con las herramientas
adecuadas y con tiempo
Cuando
los dientes duelen en la espalda
Junio de 2007
Problemas en la dentadura pueden ser la causa de
dolores de espalda, jaqueca y migraña, además de otros síntomas. Una visión
holística del organismo permite encontrar respuestas a enfermedades crónicas
La medicina integral y la naturopatía
contemplan al cuerpo humano como un todo. Un dolor de
espalda no siempre es causado por una columna desviada,
ni el dolor de cabeza tiene que ver necesariamente con
el cráneo. Síntomas como mareos, otitis, contracciones
musculares y pérdida del equilibrio pueden ser
originados también por una disfunción dentaria.
Ortodoncia integral gana terreno
Según el Profesor
Werner Becker, Presidente de la Unión de Odontólogos Naturistas de Alemania
al semanario Stern, “la mandíbula y la columna vertebral forman una
unidad”. Tal es así que en ciertas personas, la llamada “mordida cruzada”,
en la que la mandíbula inferior se antepone a la superior al cerrar la boca,
puede producir escoliosis, una desviación lateral de la columna.
Por ello, los ortodoncistas actualmente contemplan los
dientes, la mandíbula y el resto del aparato motor como
una unidad en la que un problema en uno de sus sistemas
u órganos puede causar síntomas en los otros, por más
alejados que estén del que los origina.
El motivo reside en la tensión de la musculatura
mandibular al intentar corregir un error en la
constelación dental. Si tenemos en cuenta que dichos
músculos manejan movimientos de una exactitud de
centésimos de milímetro, se comprende su influencia en
los músculos adyacentes. Una desviación de un milímetro
en la mandíbula provoca una desviación compensatoria en
la columna de un centímetro. Esto a su vez origina
contracciones musculares y hace que las vértebras se
desplacen.
En Alemania hay cerca de 300 ortodoncistas que trabajan
holísticamente y contemplan tratamientos alternativos o
naturistas, no limitándose a la visión de la medicina
tradicional. Su formación tradicional se complementa con
cursos de capacitación. “El interés de los pacientes
aumenta cada vez más”, afirma Becker. Algunos seguros de
salud alemanes se hacen cargo de parte de los gastos del
tratamiento.
Una relación
sutil se hace notar
El cuerpo humano es un sistema en el
que cada parte influye en las otras.
La ortodoncista integral Elisabeth
Heller, de Rostock, aconseja en la
revista Stern
comprobar por sí
mismo la
influencia de
los movimientos
mandibulares en
el esqueleto:
”La relación
entre la
mandíbula y los
dientes con la
columna puede
percibirse
fácilmente: sólo
hay que pararse
descalzo, abrir
y cerrar la boca
lentamente, y
comprobar en qué
lugar se rozan
los dientes.
Luego, colocar
un libro delgado
debajo de los
pies, y repetir
el ejercicio.
Esta vez, tal
vez note que
otros dientes
entran en
contacto." Estos
simples
ejercicios, así
como mover las
mandíbulas
lentamente hacia
los costados,
ayudan a
percibir mejor
no sólo la boca
y los dientes,
sino también su
relación con el
resto del
cuerpo.
Cuando el encaje
entre la
mandíbula
superior y la
inferior falla,
esto no solo
puede afectar a órganos cercanos, sino también a otros más alejados. Se trata de una Disfunción Craneomandibular (DCM). Algunos de los motivos pueden ser una posición incorrecta de la dentadura, dientes faltantes, obturaciones o coronas dentales de mala calidad.
Asimismo, la costumbre de rechinar los dientes al dormir, apretar los labios, morder lápices, o, lo que es tan común, apretar los dientes cuando se está estresado, pueden provocar contracturas musculares en la mandíbula y músculos adyacentes, cuyos efectos reflejan, por ejemplo, en la musculatura del cuello y, más allá, en los paravertebrales y otros músculos de la espalda.
Posibles
terapias
En los casos en que la dentadura
presenta problemas, lo más común es
dirigirse a un ortodoncista, quien
por lo general intenta redireccionar
el crecimiento dental y óseo de
zonas bloqueadas. Para ello utiliza
un aparato de ortodoncia llamado
Bionator, creado por el Dr.
Balters. Este aparato no es fijo y
está formado por dos
estribos bucales hechos de alambre
de acero de 1, 2 mm de espesor.
Los estribos son sostenidos por una
placa de plástico y sirven
para reconstruir las funciones
fisiológicas orales normales. Con él
se puede lograr el cierre correcto
de labios, prolongación de
mandíbula, reorientación de lengua y
dentadura, entre otros. Asimismo,
influye directamente en una postura
corporal armónica.
Este tratamiento no se aplica sólo
en niños, sino también en adultos.
La tendencia a consultar a un
odontólogo u ortodoncista cuando se
sufre de dolor de cabeza, espalda, y
hasta acúfeno (zumbido o silbido en
el oído) va en aumento. Si estos
síntomas se vuelven crónicos y no se
halla su origen fisiológico, es
recomendable recurrir a un experto
en ortodoncia y controlar el estado
de la dentadura y el aparato óseo
bucal.
En la medicina holística la
tendencia actual en diagnóstico y
tratamiento de problemas posturales
y dolor de espalda es la cooperación
de diversas áreas como la
traumatología, la odontología y
ortodoncia, la logopedia y la
fisioterapia.
Cristina Papaleo
Nuevo
Estudio en Estados Unidos
Junio
de 2007
El flúor es fundamental para evitar las
caries en los chicos
La aplicación
es un método sencillo, barato y adecuado para ser aplicado incluso en
bebés. Al año reduce a la mitad las caries.
LOS ADULTOS TIENEN LA
RESPONSABILIDAD DE ENSEÑARLE A SUS HIJOS A
CEPILLARSE BIEN LOS DIENTES, TODOS LOS DÍAS
Además de cepillarse los dientes todos los
días para evitar las caries, los expertos aseguran que la aplicación tópica
de flúor al año es capaz de reducir a la mitad la presencia de caries en los
bebés y niños pequeños. El tratamiento es fácil de implementar y no tiene
efectos secundarios conocidos, ni agresivos.
Más precisamente, los investigadores
estudiaron que el tipo de aplicación de flúor que se realiza "pintando" esa
sustancia sobre los dientes. Durante el estudio, fueron asignados 376 chicos
a distintos grupos: en uno, los padres recibieron información sobre higiene
dental, pero los chicos no tuvieron ningún tratamiento; en otro los chicos
recibieron tratamientos anuales de flúor; en el tercero, las topicaciones
con flúor se realizaron cada seis meses.
Todos los chicos que participaron del
estudio tenían entre 6 meses y 3 años y medio y tenían al menos cuatro
dientes, pero ninguna caries.
Al final de la investigación, los chicos que no habían recibido la
aplicación tópica de flúor tuvieron más del doble de caries que aquellos que
habían recibido ese tratamiento una vez al año y el cuádruple de caries que
los que habían recibido topicaciones de flúor cada seis meses.
BARATO Y FÁCIL
La doctora Jane A. Weintraub, la principal autora del estudio y profesora de
la Escuela de Odontología de la Universidad de California en San Francisco,
Estados Unidos, dijo que el tratamiento es barato y fácil de implementar:
"Otros métodos son difíciles de poner en práctica en chicos de un año. Los
selladores dentales, al igual que otras formas de aplicación tópica de flúor
y que los enjuagues bucales, son más difíciles de usar en niños pequeños".
La mayoría de los odontólogos recomiendan que los chicos comiencen a visitar
el consultorio desde los dos años. Esto permite controlar el crecimiento
dental del niño y fomentar la correcta higiene bucal. Ponen especial énfasis
en señalar la responsabilidad de los adultos en enseñar la importancia de la
salud dental y de la visita regular al odontólogo.
Una buena estrategia es no amenazarlos con llevarlos a si se portan mal en
casa o la escuela. Los expertos sostienen que una vez superada la barrera
del primer contacto, es importante que el odontólogo informe a los padres en
qué consisten los tratamientos dentales en los más pequeños, y que se
explique al chico que no sentirá dolor en las consultas.
Consejos
para la higiene bucal
Cepillarse
los dientes por lo menos tres veces por día. Después de cada comida y
siempre antes de acostarse. El cepillo debe colocarse en ángulo y con
movimientos circulares y lograr que las cerdas entre en contacto con la
zona situada entre la encía y el diente.
Es conveniente dividir la boca en sectores y no olvidarse de la cara
interna de los dientes.
Usar un cepillo de cerdas suaves para eliminar la placa bacteriana.
También son recomendados los que tienen una cabeza pequeña porque llegan
mejor a todas las zonas de la boca.
Cambiar de cepillo cada tres meses. Una buena manera de acordarse es
hacerlo con el comienzo de cada estación del año.
Las
primeras caries aparecen en nenes cada vez más chicos
Abril
de 2007
Los
dentistas reciben un número creciente de consultas por bebés de
18 meses. Lo atribuyen a malos hábitos alimenticios. Y
recomiendan a los papás tener la boca sana para evitar la
transmisión de la bacteria.
Malditas caries: ya ni los bebés se salvan de ellas. Hasta hace
unos años lo común era que a partir de los tres los chicos
empezaran a tener sus primeros dientes cariados. Ahora, esta
enfermedad ataca más temprano: en los consultorios de los
odontólogos especializados en niños cada vez se ven más chicos
de apenas 18 meses.
"Pasan apenas diez meses desde la aparición de los primeros
dientes del bebé hasta que sus padres, que no tienen ojos
expertos en detección de caries, descubren que sus hijos tienen
caries", dijo a Clarín Haydée Casaretto, una especialista
en odontopediatría que hasta diciembre pasado se desempeñó como
presidenta de la Asociación Argentina de Odontología para Niños
(AAON). Los chicos empiezan a cortar sus primeros
dientes entre los seis y los ocho meses de vida.
La detección de nenes cada vez más chicos con caries llevó a la
Confederación Odontológica de la República Argentina (CORA) a
iniciar, el año pasado, un programa piloto de prevención para
chicos de entre 3 y 4 años. "A chicos menores no se los puede
educar porque su comprensión es menor", explicó Roque
Avellaneda, jefe del Departamento de Educación para la Salud de
la CORA. "Antes, las campañas de prevención las hacíamos solo
con chicos de entre 5 y 14 años", agregó.
La culpa de que la caries ataque incluso a chicos prácticamente
desdentados es de los hábitos alimenticios. "El chupete con miel
ya por suerte quedó en desuso. Pero igual los productos que
consumen los chicos son cada vez más dulces. Se les dan
mamaderas con leche azucarada, postrecitos, gaseosas, jugos,
alfajores y golosinas, todas comidas que favorecen a que
terminen con las bocas destruidas", detalló María
Shirley de Valente, actual presidenta de la AAON.
Para peor, la mayoría de esos alimentos son blandos. "Es
necesario masticar. Cuando se lo hace, hay una autolimpieza de
los dientes", dijo Valente.
Los seres humanos nacemos sin la bacteria que causa la caries.
Lo habitual es que los padres se la pasen a sus hijos. ¿Cómo?
Dándole un piquito en los labios, limpiando el chupete con la
boca, probando la comida del bebé con la misma cuchara con la
que se lo está alimentando. Por eso, es fundamental que los
padres tengan sus bocas sanas.
Al metabolizar los azúcares de los alimentos, esa bacteria
produce un ácido que corroe el esmalte que protege los dientes
de cualquier ataque. Por eso, es esencial una buena higiene
dental.
Para ver lo común que se han hecho las caries en bebés, basta
con escuchar a Casaretto: "Sólo hoy atendí en el consultorio a
ocho chicos de entre 18 y 26 meses con caries".
El panorama en el consultorio de Valente es similar. "Recibo a
chicos de 3 años con la boca destruida. Es increíble, pero a esa
edad muchos ya tienen la mitad de sus 20 dientes cariados".
Las consecuencias pueden ser serias. "Además de servir para
masticar, hablar y cumplir una función estética, los dientes de
leche le guardan el lugar a los que están por venir. Cuando los
de leche resultan dañados los definitivos pueden salir mal
posicionados", alertó Avellaneda.
A los bebés no se les reparan los dientes. "Lo que se hace es
detener la caries y remineralizar la lesión con la aplicación de
fluoruros. Recién cuando los chicos tienen entre 2 años y medio
y 3 su comportamiento permite que se les pueda reparar y
rellenar los dientes con materiales biológicos", detalló la
doctora Haydée Casaretto.
Pero lo mejor es prevenir. Por eso, todos los odontólogos
recomiendan a los padres limpiar las bocas de sus hijos incluso
antes de que corten sus primeros dientes. "Desde que
nacen hay que pasarles una gasa húmeda por las encías para
mantener sus bocas limpias", recomendó María Shirley de Valente.
Tan básico como mantener la boca higienizada parece ser la
dieta. "Los chicos comen cada vez más dulces. Los
postrecitos, por ejemplo, tienen el doble de azúcar que un
yogur. A mí me llama la atención que la mayoría de los padres de
los chicos que atiendo les dan postrecitos a sus hijos sin
consultarme. Yo no aliento su consumo, pero se los dan igual,
supongo que por influencia de la publicidad", contó Marcelo
Armadans, pediatra y jefe de Neonatología del Instituto del
Diagnóstico.
De acuerdo a Armadans, "los padres tienen solo un año para
educar el paladar de su hijo a lo que no es dulce. Por eso, es
importante que desde que empiezan a comer les den frutas,
verduras, cereales y legumbres".
